Hormone dihydrotestostérone chez les femmes et les hommes

La dihydrotestostérone est une hormone androgène, qui est une forme biologiquement active de testostérone. Sa formation se produit sous l'influence de l'enzyme 5-alpha réductase dans le cortex surrénal, ainsi que dans les cellules cibles situées dans le tissu adipeux, les muscles et la peau. Deux atomes d'hydrogène sont ajoutés à la structure de l'atome de testostérone, à la suite de quoi l'activité de l'hormone augmente quatre fois et sa conversion en dihydrotestostérone se produit.

Le produit du métabolisme de la testostérone est détecté dans les organes génitaux, les follicules pileux, certaines parties de la peau.

Fonctions hormonales chez l'homme et la femme

La dihydrotestostérone chez l'homme remplit les fonctions suivantes:

  • stimule le développement du sperme;
  • a un effet sur les follicules pileux (responsable de la pousse des cheveux);
  • inhibe la production de l'hypophyse antérieure d'hormone lutéinisante;
  • affecte la maturation dans l'adénohypophyse des cellules gonadotropes;
  • responsable de la production de glandes sébacées de sébum;
  • stimule le système nerveux;
  • responsable du développement des organes génitaux externes et internes pendant la période prénatale et de la croissance des organes génitaux à l'adolescence;
  • stimule le désir sexuel;
  • responsable de la formation de caractères sexuels secondaires.

Fonctions de la dihydrotestostérone chez la femme:

  • affecte le métabolisme des glucides;
  • responsable de la libido;
  • affecte le métabolisme eau-graisse;
  • régule la transpiration;
  • affecte le fonctionnement des glandes sébacées;
  • affecte le développement du squelette et des muscles squelettiques;
  • impliqué dans le métabolisme des protéines.

Normes hormonales

La plus grande quantité de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence et chez les jeunes (jusqu'à 25 ans). Par la suite, son montant diminue.

La norme de l'hormone chez l'homme:

  • garçons de moins de 12 ans: de 5 à 50 pg / ml;
  • adolescents âgés de 13 à 18 ans: de 250 à 700 pg / ml;
  • adultes de 18 à 50 ans et de plus de 50 ans: respectivement de 250 à 990 pg / ml et de 250 à 700 pg / ml.

Les niveaux de dihydrotestostérone chez les femmes peuvent diminuer en raison de maladies provoquant une carence en tissu adipeux, de néoplasmes malins ou bénins ou de pathologies des organes producteurs d'hormones.

La norme de la dihydrotestostérone chez la femme:

  • filles de moins de 10 ans: de 5 à 25 pg / ml;
  • adolescents de 10 à 18 ans: de 24 à 450 pg / ml;
  • adultes de 18 à 50 ans et de plus de 50 ans: respectivement de 24 à 450 pg / ml et de 10 à 181 pg / ml.

Augmentation de la dihydrotestostérone

La raison pour laquelle la dihydrotestostérone est élevée chez les femmes et les hommes peut être:

  • néoplasmes bénins ou malins dans la glande surrénale, l'ovaire, la prostate, l'hypothalamus;
  • Diabète;
  • activité hormonale excessive des glandes sexuelles;
  • maladies cardiaques et vasculaires;
  • hormonothérapie;
  • obésité.

En raison d'un niveau excessif d'hormones dans le corps d'un homme, une excitabilité et une hyperactivité accrues peuvent se développer. Il y a une calvitie et de l'acné, les testicules peuvent être de taille réduite, l'infertilité se produit.

Le fait que la dihydrotestostérone soit élevée chez les femmes est indiqué par les symptômes suivants:

  • type de figure masculine (épaules larges et hanches étroites);
  • transpiration excessive;
  • changement de voix (cela devient grossier);
  • croissance des cheveux de type masculin (poils durs de canon dans les membres inférieurs et supérieurs, visage, dos, abdomen);
  • amincissement des cheveux sur la tête;
  • hypertrophie génitale (hypertrophie du clitoris et des petites lèvres);
  • séborrhée huileuse;
  • acné
  • absence de menstruations ou menstruations irrégulières;
  • infertilité.

Dihydrotestostérone réduite

Le plus souvent, l'hormone est abaissée chez l'homme après quarante ans. La raison en est un déficit en 5-alpha réductase, une prostatite chronique, une insuffisance génitale ou le syndrome de Morris. En outre, une diminution du niveau de dihydrotestostérone peut survenir avec le diabète sucré ou l'obésité..

Une diminution en dessous du niveau normal de l'hormone peut être associée à l'utilisation de certains médicaments (androgènes, glucocorticoïdes, antiépileptiques et antifongiques, antibiotiques tétracyclines ou diurétiques).

Les signes qu'un homme a un faible niveau de dihydrotestostérone comprennent:

  • retard du développement sexuel à la puberté;
  • croissance disproportionnée des bras et des jambes;
  • type de figure féminine (hanches larges et épaules étroites);
  • graisse corporelle selon le type de femme (dans les fesses et les cuisses);
  • petites tailles de l'organe génital ou de sa structure anormale;
  • baisse de la libido;
  • violation de l'érection;
  • manque de poils sur le visage, leur croissance lente dans la région génitale et les aisselles;
  • faiblesse musculaire et manque de masse musculaire;
  • dysfonctionnement reproducteur;
  • émotivité excessive, dépression fréquente.

Le niveau de dihydrotestostérone chez les femmes peut diminuer en raison de maladies qui provoquent une carence en tissu adipeux, des néoplasmes malins ou bénins ou des pathologies des organes qui produisent l'hormone. Cela peut se produire sous la forme des symptômes suivants:

  • sautes d'humeur fréquentes;
  • tendance aux états dépressifs;
  • diminution du désir sexuel;
  • violation du tonus musculaire;
  • réduction de l'épaisseur de la peau.

Dosage de la dihydrotestostérone

Afin de déterminer le niveau de l'hormone dihydrotestostérone dans le corps, le sang veineux est utilisé. Le matériel est pris le matin..

Trois jours avant le test, il est nécessaire d'annuler la thérapie avec des médicaments qui affectent la quantité d'hormone, la veille de la prise de matière, vous ne pouvez pas prendre de radiographies.

À la veille de l'étude, vous devez abandonner l'utilisation d'aliments gras et d'alcool, ainsi que réduire l'activité physique, et 8 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas manger de nourriture et de fumée. Avant de passer l'analyse, il faut éviter le stress et le stress émotionnel..

Le plus souvent, l'hormone est abaissée chez l'homme après quarante ans. La raison en est un déficit en 5-alpha réductase, une prostatite chronique, une insuffisance génitale ou le syndrome de Morris.

Les femmes doivent être testées pour cette hormone au début du cycle menstruel, puis répétées après quelques jours (pour évaluer le statut androgène). Dans certains cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

L'analyse de la dihydrotestostérone est prescrite dans les cas suivants:

  • carence congénitale en 5-alpha réductase;
  • la nécessité d'évaluer le statut androgène ou l'efficacité de l'utilisation des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase;
  • impuissance.

Normalisation du niveau de dihydrotestostérone

La correction du niveau de dihydrotestostérone est effectuée à l'aide de médicaments. Selon les causes de la pathologie, les médicaments suivants peuvent être prescrits pour réduire ou augmenter le niveau de dihydrotestostérone:

  • androgènes simples ou androgènes à action combinée (bloqueurs des récepteurs aux androgènes, dérivés des progestatifs et des androgènes);
  • bloqueurs de la sécrétion et de la biosynthèse des gonadotrophines hypophysaires (œstrogènes, progestatifs) et des hormones hypothalamiques;
  • stimulants pour la synthèse de stéroïdes sexuels qui se lient à la globuline (hormones thyroïdiennes);
  • inhibiteurs de la biosynthèse des androgènes;
  • Inhibiteurs de la 5-alpha réductase;
  • stimulants du catabolisme des androgènes.

Le traitement est prescrit par un médecin après une consultation à temps plein et toutes les études nécessaires.

Si des néoplasmes bénins ou malins sont à l'origine d'un déséquilibre hormonal, une chirurgie ou une radiothérapie est nécessaire.

La plus grande quantité de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence et chez les jeunes (jusqu'à 25 ans). Par la suite, son montant diminue.

Dans le cas où il y a une légère augmentation ou diminution du niveau de l'hormone, sa correction est possible sans utilisation de médicaments. Pour ce faire, une personne a besoin de:

  1. Normaliser la nutrition, exclure les aliments gras et les aliments qui contiennent des colorants et des conservateurs de l'alimentation. Le menu doit contenir des légumes, des fruits ainsi que des aliments contenant des protéines.
  2. Pour refuser de mauvaises habitudes.
  3. Corriger le poids corporel, perdre du poids.
  4. Normaliser les loisirs et le travail.
  5. Augmenter l'activité physique.
  6. Évitez les situations stressantes, car le cortisol produit inhibe la synthèse de la dihydrotestostérone.

Afin de normaliser le niveau de dihydrotestostérone dans le corps, une longue période peut être nécessaire. À l'avenir, il devra être contrôlé périodiquement. S'il y a des signes indiquant un changement dans le fond hormonal, vous devez consulter un endocrinologue pour obtenir des conseils.

Dihydrotestostérone chez les femmes et les hommes: fonctions, causes d'augmentation et de diminution

La dihydrotestostérone est l'un des représentants du groupe des androgènes, une forme biologiquement active de l'hormone testostérone, qui est formée en raison de l'action de l'enzyme 5-alpha réductase dans les cellules cibles.

La déshydrotestostérone (DHT) est formée de testostérone libre et d'androstènedione dans les tissus dépendants des androgènes. Le principal lieu de formation et de sécrétion de testostérone est les cellules de Leydig (cellules interstitielles des testicules). La biosynthèse hormonale est également réalisée dans le cortex surrénalien. Le processus de conversion de la testostérone est facilité par l'enzyme tissulaire 5-alpha réductase. Agissant sur la testostérone dans les cellules cibles (muscles, peau, tissu adipeux), il ajoute deux atomes d'hydrogène à la structure de la testostérone. Sous l'action des systèmes enzymatiques, l'activité de la testostérone augmente, elle commence à se convertir en 5α-dihydrotestostérone.

Le déficit en dihydrotestostérone chez la femme se caractérise par une diminution de la masse musculaire, une labilité de l'humeur, une tendance à la dépression, une diminution de la libido, une diminution du teint et de l'épaisseur de la peau.

Le métabolite de la testostérone se trouve dans de nombreux tissus du corps (dans la prostate, les organes génitaux externes, les vésicules séminales, certaines zones de la peau, les follicules pileux). La déhydrotestostérone convertie a un effet androgène plus important que sa forme initiale - la testostérone, selon un certain nombre d'indicateurs, son activité androgène dans les tissus périphériques est 3-4 fois plus élevée.

Fonctions DHT chez les femmes et les hommes

Les principales fonctions de la DHT dans le corps masculin sont associées à la formation et au développement du système reproducteur et des caractéristiques sexuelles. La dihydrotestostérone chez l'homme a l'effet suivant:

  • stimule la spermatogenèse;
  • inhibe la sécrétion d'hormone lutéinisante dans l'hypophyse antérieure;
  • affecte la maturation fonctionnelle des cellules gonadotropes dans l'adénohypophyse;
  • stimule le développement de la prostate et des organes génitaux externes pendant la période prénatale, favorise leur croissance à la puberté;
  • forme des caractéristiques sexuelles secondaires;
  • régule la structure et le développement du système squelettique, la croissance musculaire;
  • a un effet stimulant sur le système nerveux;
  • régule la libido;
  • responsable de la production de sébum;
  • affecte les follicules pileux, est responsable de la croissance sexuelle des cheveux.

La DHT est également produite dans le corps féminin. La principale source de production de dihydrotestostérone chez les femmes est le cortex surrénalien, les cellules ovariennes, la conversion des précurseurs de l'hormone stéroïde dans le foie, les muscles, la peau et le tissu adipeux.

Les fonctions de la DHT dans le corps féminin:

  • affecte le métabolisme des glucides, des protéines et de l'eau et des graisses;
  • détermine le développement du squelette et des muscles squelettiques;
  • régule la transpiration;
  • active les glandes sébacées;
  • forme la libido.

Norme de DHT

L'augmentation la plus importante du taux de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence, le pic de sa production tombe sur 25 ans. Avec l'âge, la sécrétion hormonale diminue progressivement..

En cas de troubles fonctionnels, il est possible de normaliser l'équilibre hormonal sans intervention médicamenteuse grâce à la correction du mode de vie.

  • jusqu'à 10 ans: 5–25 pg / ml chez les filles et 5–50 pg / ml chez les garçons;
  • de 10 à 12 ans: 24-450 pg / ml chez les filles, 5-50 pg / ml chez les garçons;
  • de 13 à 18 ans: 24-450 pg / ml chez les filles et 250-700 pg / ml chez les garçons;
  • de 18 à 50 ans: 24-450 pg / ml chez la femme et 250-990 pg / ml chez l'homme;
  • à partir de 50 ans: 10–181 pg / ml chez la femme, 250–700 pg / ml chez l'homme.

Des écarts dans la sécrétion de DHT peuvent entraîner de graves perturbations de l'activité de divers systèmes corporels.

DHT diminué

Le plus souvent, un niveau inférieur de l'hormone est observé chez les hommes après 30 à 40 ans.

Les causes d'une diminution des niveaux de DHT chez les hommes

  • obésité;
  • Diabète;
  • Déficit en 5-alpha réductase;
  • carence en androgènes;
  • hypogonadisme (insuffisance génitale).
  • prostatite chronique;
  • Syndrome de Morris (syndrome de féminisation testiculaire).

Symptômes d'une diminution des niveaux de DHT chez les hommes:

  • dépôts graisseux féminins (cuisses, fesses);
  • retard du développement sexuel chez les adolescents, croissance disproportionnée des membres;
  • développement d'une figure selon les proportions féminines;
  • taille réduite du pénis, sa structure anormale;
  • croissance lente des cheveux sur le visage, dans la région inguinale, les aisselles;
  • dépression, labilité émotionnelle;
  • fatigabilité rapide;
  • manque de masse musculaire;
  • impuissance, diminution de la libido;
  • troubles de la reproduction, modifications du spermogramme.

Les pathologies de l'hypophyse, des ovaires, des glandes surrénales et des maladies accompagnées d'une carence en tissu adipeux peuvent conduire au développement d'une carence en androgènes chez la femme. La carence en DHT chez la femme se caractérise par une diminution de la masse musculaire, une labilité de l'humeur, une tendance à la dépression, une diminution de la libido, une diminution du teint et de l'épaisseur de la peau.

Lorsque la dihydrotestostérone est élevée

Des niveaux élevés de dihydrotestostérone chez les hommes peuvent indiquer les troubles suivants:

  • tumeur de la glande surrénale;
  • tumeurs génitales;
  • tumeurs bénignes et malignes de la prostate;
  • hypergonadisme (activité hormonale excessive des gonades);
  • maladies cardiovasculaires.

Une DHT excessive peut également être causée par l'administration de médicaments contenant des androgènes.

Les principales fonctions de la DHT dans le corps masculin sont associées à la formation et au développement du système reproducteur et des caractéristiques sexuelles.

Les symptômes de l'augmentation de la DHT chez les hommes:

Causes possibles de l'augmentation des niveaux d'hormones chez les femmes:

  • tumeurs surrénales;
  • Diabète;
  • tumeurs produisant des androgènes dans la glande surrénale ou l'ovaire;
  • malnutrition, obésité;
  • pathologie de l'hypothalamus;
  • médicaments hormonaux.

Une augmentation ou une diminution physiologique de la DHT est observée pendant la puberté, chez les femmes pré et postménopausées, pendant la grossesse et l'allaitement.

Si la DHT est élevée, cela peut donner lieu à de nombreuses pathologies. Des niveaux excessivement élevés de DHT chez les femmes se caractérisent par les symptômes suivants:

  • hirsutisme;
  • amincissement diffus des cheveux sur la tête;
  • transpiration excessive;
  • grossissement de la voix;
  • acné, séborrhée;
  • développement du squelette de type masculin;
  • obésité;
  • hypertrophie du clitoris et des lèvres;
  • échec du cycle menstruel, anovulation;
  • infertilité.

Diagnostic des troubles hormonaux

L'examen d'une violation présumée de la synthèse de la DHT comprend, en plus de l'examen hormonal lui-même, une étude des antécédents héréditaires, un examen urologique ou gynécologique, une échographie, une analyse génétique.

Un échantillon de sang pour tester la dihydrotestostérone est prélevé dans une veine. L'analyse est donnée à jeun, au moins huit heures doivent s'écouler depuis le dernier repas. Autorisé à boire de l'eau. À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure l'augmentation du stress psycho-émotionnel et physique, les aliments gras, l'alcool, le tabagisme, les ultrasons et les études radiologiques. Il est conseillé aux femmes de déterminer le niveau de DHT au début du cycle menstruel. Pour évaluer l'état androgène du corps, il est nécessaire de passer une analyse plusieurs fois à certains intervalles.

L'augmentation la plus importante du taux de dihydrotestostérone est observée à l'adolescence, le pic de sa production tombe sur 25 ans. Avec l'âge, la sécrétion hormonale diminue progressivement..

S'il est nécessaire d'exclure les processus tumoraux, une TDM des glandes surrénales, du cerveau et d'autres organes est effectuée..

Comment normaliser le niveau de DHT

La principale méthode de traitement des troubles de la sécrétion de DHT est la pharmacothérapie. Les médicaments spécifiques et la durée du traitement sont déterminés par le médecin.

La diminution du niveau de dihydrotestostérone dans la pratique clinique est réalisée en utilisant des androgènes stéroïdiens et non stéroïdiens. Ces médicaments inhibent la synthèse de la DHT ou empêchent sa liaison aux récepteurs cellulaires cibles. En cas de maturation sexuelle prématurée chez les enfants de sexe masculin, des agents sont utilisés qui peuvent réduire la sécrétion des hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Si la dihydrotestostérone est élevée chez les femmes, des médicaments contenant de la metformine et de la spironolactone sont prescrits. Avec une activité accrue de la 5-alpha réductase, des inhibiteurs de cette enzyme sont utilisés..

Si la déviation du niveau hormonal de la norme est associée à une tumeur des glandes surrénales ou des testicules, un traitement chirurgical ou radiologique du néoplasme est nécessaire.

Si le niveau hormonal est abaissé, un traitement hormonal substitutif est prescrit..

En cas de troubles fonctionnels, il est possible de normaliser l'équilibre hormonal sans intervention médicale en utilisant la correction du mode de vie: faire du sport, corriger le poids corporel, normaliser le travail et le repos, et renoncer aux mauvaises habitudes. Une alimentation équilibrée peut augmenter le niveau d'androgènes dans une certaine mesure - le régime doit être enrichi en vitamines, minéraux et protéines. Il est important d'éviter le stress psycho-émotionnel, car le cortisol libéré pendant le stress inhibe la synthèse des hormones sexuelles mâles.

Qu'indique une dihydrotestostérone élevée chez les hommes? La dihydrotestostérone est élevée chez les femmes: causes, symptômes et traitement d'un déséquilibre.

La dihydrotestostérone est l'un des androgènes importants de chaque personne. C'est une hormone active. Il se forme dans les tissus périphériques..

Objectif et fonctionnalités

La dihydrotestostérone est une hormone naturelle. Cet androgène favorise le développement des organes génitaux et de la prostate. Il détermine la formation de signes secondaires d'un représentant du sexe fort. Cette hormone affecte directement le développement physique de chaque homme au stade de la puberté. Il régule la libido et maintient la puissance. Cependant, c'est la dihydrotestostérone qui provoque souvent la calvitie masculine..

Cette hormone est présente dans le corps de chaque personne. Il a une augmentation instable, mais diminue périodiquement. Chez un nouveau-né au cours des sept premiers jours, le niveau de l'hormone diminue progressivement. Le trentième jour de la vie du garçon, il monte à 120-850 pg / ml. Et puis il diminue à nouveau à un niveau inférieur à 30 pg / ml. Les mêmes fluctuations sont inhérentes aux adolescents. Le pic de concentration de l'hormone dans le sexe fort se produit à vingt-cinq ans.

Avec le développement du fœtus dans l'utérus, la dihydrotestostérone a un effet direct sur la formation du pénis du bébé, le travail de ses testicules. Au stade de la puberté, il y a un pic de production de cette hormone. Il y a une stimulation de la fonction des testicules, le pénis atteint son plein développement, des caractéristiques sexuelles secondaires se manifestent, la production de sperme est activée.

Les scientifiques modernes ont prouvé que dans des conditions normales, l'indicateur quantitatif de la dihydrotestostérone diminue après trente ans de deux à trois pour cent par an. Il y a aussi souvent des fluctuations quotidiennes. Ils sont dus au rapport des hormones sexuelles les unes aux autres.

La dihydrotestostérone est en contact direct avec les récepteurs des androgènes dans les neurones. Il stimule le système neuromusculaire, le travail des glandes sébacées, ainsi que les follicules pileux. Cette hormone est importante dans le développement de la prostate. Il est également responsable du cuir chevelu de la tête d’un homme..

Un niveau élevé de dihydrotestotérone stimule la croissance et la formation complète des glandes mâles. Cette hormone détermine les caractéristiques de perception des sensations sexuelles. Il est responsable de la libido de chaque homme, de son excitation.

Le taux de dihydrotestotérone est déterminé par l'âge. Jusqu'à douze ans, c'est 5-50 ng / l. Chez les hommes adultes, ce chiffre atteint 250-990 ng / l. Plus le niveau de dihydrotestotérone est bas, plus le risque d'hyperplasie prostatique est élevé.

Bilan hormonal: écarts de base

Le déséquilibre d'une telle hormone est lourd de nombreux écarts. Ceux-ci comprennent l'adénome et les tumeurs de la prostate, les glandes surrénales et les gonades, l'hypogonadisme, la calvitie, la diminution de la libido, le syndrome de Morris, l'impuissance.

Avec ces signes, le médecin prescrit de faire une analyse de l'hormone correspondante dans le sang. Il faut comprendre qu'avec une sensibilité accrue des récepteurs masculins des androgènes, la croissance des cheveux est inhibée, les follicules pileux s'atrophient, la calvitie se produit. Cette manifestation peut se produire dans tout le corps..

Si cette hormone est sous-estimée chez les adolescents, un certain nombre d'écarts se produisent. Les caractéristiques sexuelles secondaires disparaissent ou ralentissent. Autrement dit, sur le visage, dans la région de l'aine et des aisselles, les cheveux ne poussent pratiquement pas. Les proportions de la figure masculine peuvent changer. Les membres s'allongent. Le tissu adipeux se dépose sur les hanches.

Avec une diminution systématique de cette hormone, le désir sexuel diminue, l'érection s'aggrave, l'impuissance sexuelle s'installe. Ces écarts se produisent souvent avec l'obésité, le diabète, la prostatite, l'adénome de la prostate.

La vie sexuelle d'un homme n'est plus une joie. L'intérêt pour l'intimité disparaît. La libido est pratiquement absente. Le sexe a un effet direct sur la fonctionnalité des organes génitaux. Une diminution de l'activité sexuelle est lourde d'atrophie du pénis. Lorsque la dihydrotestostérone diminue en raison de l'âge, cela déclenche toute une chaîne d'anomalies dans les systèmes nerveux, urogénital, mais aussi cardiaque et vasculaire.

La testostérone en cas de dysfonctionnement testiculaire est transformée en dihydrotestostérone. Le niveau de la dernière hormone augmente soudainement. Si cela se produit avant la puberté, des changements de paramètres anthropométriques se produisent:

  • la croissance est excessivement élevée;
  • larynx - sous-développé;
  • la voix est haute;
  • la ceinture scapulaire et la poitrine étroites;
  • du tissu adipeux est déposé;
  • il n'y a pas de poils sur le visage ou sur la poitrine;
  • les testicules et le scrotum deviennent sous-développés;
  • la taille du pénis diminue;
  • la peau devient pâle;
  • la libido est réduite;
  • l'impuissance vient.

Si cette hormone augmente après la puberté, la gravité des symptômes est alors d'un ordre de grandeur plus faible.

Avec l'augmentation des niveaux de cinq-alpha réductase, la prostate augmente. Avec le syndrome de Morris, un certain nombre d'écarts se produisent. La production de sperme est en baisse. En conséquence, un homme devient extérieurement comme une femme.

Pour réduire la dihydrotestostérone dans le sexe fort, des médicaments hormonaux tels que le finastéride ou le dutastéride sont utilisés. L'action de ces agents bloque l'activité de la cinq-alpha réductase. Il élimine les symptômes pathologiques.

Il existe également des préparations à base de plantes. Par exemple, l'ortie a un effet positif sur la stabilisation du niveau de dihydrotestostérone. Il est utilisé contre la chute des cheveux, pour le traitement de la prostatite, contre l'acné. L'ortie a un effet sur la liaison des œstrogènes aux cellules correspondantes de la prostate. En même temps, cette plante ne réduit pas la testostérone et n'affecte pas la masse musculaire des hommes.

Avec une déficience fonctionnelle, les médecins recommandent souvent de simplement changer leur mode de vie. Pour augmenter la concentration des hormones sexuelles, chaque homme doit renoncer à ses mauvaises habitudes, normaliser ses modes d'éveil et de sommeil, faire de l'exercice, manger équilibré.

L'hormone sexuelle la plus puissante est la dihydrotestostérone. Chez la femme, la synthèse de cette hormone se produit à partir de l'androstènedione, elle est produite par les glandes surrénales et les ovaires. Chez l'homme, la synthèse de la dihydrotestostérone est réalisée à partir de la testostérone, et elle se forme dans les testicules.

La dihydrotestostérone se lie au groupe des récepteurs des androgènes mieux que les autres hormones, elle est donc importante pour le développement complet d'un homme, et son excès chez une femme entraîne des écarts de féminité.

Le rôle de la dihydrotestostérone

Chez les hommes, la dihydrotestostérone est responsable de la fonction érectile, du développement des organes génitaux masculins et de la prostate. Grâce à cette hormone, le développement physique des adolescents se produit. Chez la femme, la synthèse de la dihydrotestostérone provient de l'androstènedione.

La valeur maximale de cette hormone chez la femme est observée pendant la puberté avec le développement de caractéristiques sexuelles secondaires. Cependant, si les niveaux d'hormones dans le sang dépassent la norme, l'hyperandrogénisme se développe: les cheveux commencent à pousser dans tout le corps, le clitoris augmente de taille, la femme souffre d'acné.

Une augmentation persistante de la dihydrotestostérone chez une adolescente entraîne un manque de menstruations, le développement d'un type masculin et d'une voix rauque. Des niveaux d'hormones élevés chez les femmes âgées peuvent provoquer l'infertilité et la calvitie.

Fonctions de dihydrotestostérone

Cette hormone remplit les fonctions suivantes:

  • affecte la croissance des cheveux;
  • Aide les cellules de la prostate à se diviser
  • effectue le processus de sécrétion des glandes sébacées de la peau;
  • facilite la récupération après une lourde charge.

Quand un test de dihydrotestostérone est nécessaire

La fonction la plus importante de cette hormone est la croissance du tissu musculaire, car elle transforme les testostérone. Mais la dihydrotestostérone a également des effets secondaires, notamment l'acné et la calvitie. Un test de dihydrotestostérone est nécessaire si les symptômes suivants sont observés:

  • diminution du désir sexuel;
  • des manifestations d'impuissance sont observées;
  • symptômes d'acné et de séborrhée;
  • le niveau d'androgènes est très faible;
  • La 5-alpha rectase est insuffisante dans le sang;
  • lorsqu'il est nécessaire de contrôler le traitement avec des médicaments contenant un inhibiteur de la 5-alpha-rectase;
  • dysfonctionnement de la miction dû à l'hyperplasie prostatique;
  • insuffisance menstruelle.

Un test sanguin pour déterminer le niveau de cette hormone est nécessaire pour confirmer la présence possible d'hyperplasie bénigne de la prostate, du syndrome de Morris, d'hypogonadisme masculin, d'une carence androgénique liée à l'âge (elle conduit au développement d'une dysfonction érectile et à une diminution de la libido).

Se préparer pour l'étude

Le sang est pris à jeun. Plus de huit heures auraient dû s'écouler depuis le dernier repas. Les situations stressantes et tout effort physique doivent être évités la veille de l'analyse..

Afin de ne pas violer la véracité des résultats, un test sanguin est effectué, à l'exclusion des boissons sucrées et des aliments gras du régime pendant une journée. Un test sanguin pour les hommes et les femmes n'est pas effectué après un examen aux rayons X, une échographie, une physiothérapie, un massage.

Comment mener une étude

Le matériel pour déterminer le niveau de dihydrotestostérone provient d'une veine. Une demi-heure avant que l'analyse ne se calme, détendez-vous. Tout stress et émotion sont interdits. Mieux vaut prendre une pose confortable et s'asseoir les yeux fermés. Votre médecin doit être prévenu si vous prenez des médicaments. Il est préférable pour une femme en âge de procréer de faire un test sanguin du 2ème au 4ème jour du cycle.

Important à retenir! Les résultats d'un test sanguin sont affectés par le médicament pris. Beaucoup d'entre eux réduisent et augmentent le niveau de dihydrotestostérone. Si possible, une semaine avant l'analyse, il est préférable d'annuler la prise de médicaments.

Indicateurs de norme

Dans le sang utilisant l'immunodosage enzymatique, la concentration sérique de l'hormone est détectée. Ses unités sont pg / ml. Pour les jeunes enfants (jusqu'à 10 ans):

  • de 5 à 25 ans pour les filles;
  • 5 à 50 ans pour les garçons.
  • de 24 à 450 pour les femmes;
  • 250 à 990 pour les hommes.

Chez les femmes ménopausées, les taux sont de 10 à 180.

Écarts par rapport à la norme

Le niveau de l'hormone peut changer en fonction de l'âge ou de la situation (grossesse, puberté), qui est pris en compte lors de la détermination de ses indicateurs.

Tarifs élevés

Si un test sanguin montre une augmentation du taux de dihydrotestostérone, cela se produit dans les cas suivants:

  • lors de la prise de médicaments avec des androgènes;
  • adénome de la prostate;
  • grossesse ou hyperandrogénie chez les femmes;
  • hirsutisme;
  • hypergonadisme;
  • tumeurs avec localisation dans les gonades;
  • tumeurs avec localisation dans les glandes surrénales.

Tarifs bas

Si un test sanguin montre une diminution du niveau de dihydrotestostérone, cela est observé dans les cas suivants:

  • pendant la ménopause;
  • chez l'homme, il peut s'agir d'une carence androgénique due à l'âge;
  • avec hypogonadisme;
  • carence héréditaire ou prise de médicaments avec l'enzyme 5-Alpha rectase;
  • avec impuissance;
  • avec calvitie.

Conseil! Si nécessaire, une nouvelle analyse doit être effectuée dans des conditions similaires à l'analyse initiale - au même endroit et en même temps.

Implications cliniques de l'analyse

En étudiant le niveau de dihydrotestostérone chez les hommes, ils déterminent la cause du dysfonctionnement sexuel, surveillent l'état androgénique du corps et, si nécessaire, le corrigent. L'analyse aide également à diagnostiquer les affections de la région génitale masculine..

Si le niveau de dihydrotestostérone est plus élevé que la normale, la production d'hormones sexuelles augmente chez les hommes, l'hirsutisme se développe chez les femmes et des tumeurs sur les glandes surrénales ou sur les organes génitaux sont possibles chez les deux sexes. Une diminution du niveau de dihydrotestostérone peut indiquer une impuissance, un hypogonadisme, un manque de 5-alpha réductase.

L'un des représentants des androgènes est l'hormone active dihydrotestostérone (DHT). Cette substance est formée d'androstènedione dans les tissus périphériques sous l'influence des systèmes enzymatiques. La DHT est la plus forte de toutes les hormones sexuelles mâles naturelles.

Chez les hommes, cet androgène:

  • contribue au développement de la prostate et des organes génitaux;
  • définit;
  • affecte le développement physique pendant la puberté;
  • régule la libido;
  • maintient la puissance;
  • est un.

Figure. 1 - Les niveaux élevés de dihydrotestostérone chez les hommes sont l'une des causes de la calvitie précoce.

Dans les laboratoires, la concentration de DHT est exprimée dans les unités suivantes: pg / ml; ng / 100 ml; nmol / L. Le niveau normal de l'hormone est très différent selon les périodes de la vie. Le niveau maximum de DHT atteint après 15-16 ans.

Tableau 1 - Valeurs normales de dihydrotestostérone chez les hommes.

Implications pathologiques

Un changement dans la concentration de DHT peut indiquer de graves dysfonctionnements du système reproducteur et d'autres troubles. Les hommes présentant des résultats d'analyse homon anormaux doivent être examinés par un endocrinologue, un andrologue et un urologue..

Niveaux élevés de DHT

La raison de la concentration excessive de cet androgène actif peut être une sécrétion excessive d'hormones sexuelles chez les hommes. L'utilisation de médicaments contenant des stéroïdes et des anomalies congénitales des systèmes enzymatiques entraîne également une augmentation du niveau de DHT.

Un excès de DHT est observé chez les patients présentant:

  • féminisation testiculaire (syndrome de Morris);
  • néoplasmes malins des glandes surrénales ou des testicules;
  • ou testicules;
  • hirsutisme idiopathique (expression accrue de la 5-alpha réductase dans la peau);
  • hypergonadisme.

La conséquence de la concentration accrue de l'hormone dans l'enfance est le développement sexuel isosexuel prématuré. Chez les garçons dans de tels cas, une accélération de la croissance, une augmentation du pourcentage de tissu musculaire, l'apparition de cheveux sur le visage et le corps, une mutation de la voix sont observées. Une augmentation du volume des testicules et de la prostate, la longueur du pénis et la pigmentation de la peau du scrotum sont également détectées. Le véritable développement sexuel complet s'accompagne d'une activation de la spermatogenèse.

Chez les hommes adultes, une concentration excessive de DHT provoque:

  • calvitie;
  • hirsutisme;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;

Figure. 2 - La dihydrotestostérone est responsable de la manifestation de caractéristiques sexuelles secondaires, telles que les cheveux sur le visage et le corps.

On pense qu'un niveau élevé de cet androgène actif pourrait être l'une des causes de la mauvaise adaptation sociale. Les hommes avec un score DHT élevé sont plus susceptibles de montrer de l'agressivité, des comportements impulsifs, de commettre des infractions.

Si un niveau élevé d'androgènes est déterminé chez les patients atteints du syndrome de Morrison, les caractéristiques énumérées ne sont pas observées. Les patients atteints de ce défaut génétique ont une insensibilité tissulaire innée à la testostérone et à ses dérivés. Avec la forme complète du syndrome, un phénotype féminin (glandes mammaires développées, vagin) est observé avec un ensemble masculin de chromosomes (46 XY).

Si la cause de l'augmentation de la sécrétion de DHT est une tumeur de la glande surrénale ou du testicule, les patients présentent généralement une augmentation des symptômes au fil du temps. Si le néoplasme est malin, la dynamique négative est particulièrement visible. De plus, avec les processus tumoraux, d'autres signes de la maladie peuvent également être observés (compression des tissus environnants, hémorragies, intoxication par le cancer, lymphadénopathie, etc.)

Réduction DHT

Les faibles valeurs de dihydrotestostérone chez les hommes sont dues à des anomalies congénitales de la stéroïdogenèse. Si le corps n'a pas l'enzyme 5-alpha réductase, alors la DHT de la testostérone n'est pas formée. Chez les hommes avec une telle caractéristique génétique, les pathologies dans la structure des organes génitaux sont déjà déterminées au moment de la naissance.

Le rôle de la DHT dans la période prénatale est la formation des organes génitaux externes. Si le fœtus a un ensemble chromosomique de 46 XY, mais que la synthèse de la dihydrotestotstérone est altérée, alors les gonades seront mâles (testicules) et les organes génitaux externes seront de type intermédiaire.

  • l'infertilité se développe;
  • la puissance empire.

    Traitement du déséquilibre DHT

    La correction du niveau de DHT est réalisée après un diagnostic complet et sous contrôle des paramètres de laboratoire (androgènes, etc.) Le traitement est le plus souvent sélectionné par un urologue ou un endocrinologue.

    Réduire la dihydrotestostérone

    Le traitement chirurgical aide à réduire la DHT en cas de néoplasme testiculaire ou surrénalien. Ablation chirurgicale d'un adénome (carcinome). Si nécessaire, l'intervention est complétée par une chimiothérapie ou une radiothérapie.

    Avec une activité excessive de la 5-alpha-réductase, les inhibiteurs de cette enzyme peuvent être sélectionnés pour le traitement. Parmi les médicaments de cette série en pratique clinique, deux principaux sont utilisés: le finastéride et le dutastéride. Le premier d'entre eux a été synthétisé il y a plus de 30 ans. Il a une grande affinité pour l'alpha réductase de type 2. À des doses moyennes, le médicament réduit le niveau de DHT de 70 à 90%. Le dutastéride se combine avec l'enzyme et les types 1 et 2. Pour cette raison, son efficacité est légèrement supérieure à celle du finastéride (réduit la DHT de 95 à 98%).

    En outre, le niveau et l'effet des hormones mâles sont influencés par les médicaments à action antiandrogène. Ces médicaments inhibent la synthèse de la DHT ou empêchent sa liaison aux récepteurs cellulaires cibles..

    Les antiandrogènes sont divisés en 2 groupes:

    • stéroïdien (acétate de cyprotérone, acétate de chlormadinone, acétate de mégestrol, spironolactone);
    • non stéroïdien (flutamide, anandron, casodex).

    En cas de maturation sexuelle prématurée, des médicaments sont utilisés pour supprimer la sécrétion des hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Par exemple, des analogues d'hormones synthétiques libérant la lutropine à action prolongée peuvent être prescrits à un garçon.

    Augmenter la dihydrotestostérone

    Peut augmenter la dihydrotestostérone dans l'hypogonadisme primaire et secondaire (généralement des préparations de testostérone sont utilisées).

    En cas de déficience fonctionnelle, il peut être recommandé aux hommes de modifier leur mode de vie. La normalisation du sommeil et de l'éveil, une activité physique modérée, une bonne nutrition et le rejet des mauvaises habitudes contribuent à augmenter la concentration d'androgènes dans le sang dans de telles situations.

    Si les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont devenus la cause d'une carence en DHT, alors la question de leur annulation est considérée.

    Endocrinologue Tsvetkova I. G.

    La dihydrotestostérone (DHT) est une hormone responsable du développement sexuel des garçons, y compris la croissance de la libido, l'apparition des cheveux et les changements de voix. Cependant, il n'est pas surprenant qu'il soit également présent dans le corps féminin.

    La perte de cheveux est une tragédie pour une femme, vous devez rechercher la cause de la maladie et traiter

    Le corps d'une femme et la norme de l'hormone dihydrotestostérone

    Pour le fonctionnement normal du corps, l'équilibre des hormones est important. La présence d'oestrogène contribue au développement du système reproducteur, à la stabilisation du cycle menstruel. La dihydrotestostérone chez la femme remplit plusieurs fonctions:

    Affecte la libido;

    Stimule la croissance des cheveux;

    Participe aux processus d'échange;

    Favorise le développement des tissus musculaires et osseux;

    Participe au processus de transpiration et autres.

    Cette hormone est produite par les glandes surrénales et les ovaires. Il est requis par le corps en petite quantité. Le taux de dihydrotestostérone chez la femme dépend de l'âge et varie de 24 à 450 pg / l.

    Une augmentation du niveau de DHT affecte immédiatement le corps.

    Symptômes d'augmentation du taux de DHT: perte de cheveux et autres

    Tout d'abord, les organes qui affectent directement la DHT sont affectés. Par exemple, la dihydrotestostérone et la perte de cheveux chez les femmes sont directement liées. C'est le problème le plus souvent rencontré avec l'augmentation des niveaux de cette hormone. Si l'hormone s'accumule dans les bulbes, leur activité se détériore, ce qui rend les cheveux cassants et gras. Par la suite, cela conduit à leur perte.

    Un excès de DHT affecte également la peau avec une augmentation de la teneur en matières grasses due à des perturbations métaboliques. Cela provoque l'obésité, en particulier dans le haut du corps..

    Un autre problème qui se manifeste par une augmentation du niveau de dihydrotestostérone chez les hommes et les femmes est le développement du diabète sucré. Cela est dû au fait que l'excrétion de glucose est compliquée pour les cellules..

    La DHT dans le sang provoque un changement du développement osseux vers la forme masculine. De plus, les filles ont un grossissement de la voix, une violation du cycle ou une absence totale de menstruation. Pour les femmes adultes, cela peut provoquer un dysfonctionnement du système reproducteur, jusqu'au développement de l'infertilité.

    Les causes

    Une augmentation des niveaux d'hormones se produit:

    Pendant la grossesse;

    Avec le développement de néoplasmes sur les glandes du système génito-urinaire;

    Lors de l'utilisation de préparations hormonales;

    Avec hirsutisme et hypergonadisme;

    Une raison de l'augmentation de la dihydrotestostérone chez les hommes et les femmes peut être une violation du foie. Cet organisme produit de la globuline, dont les molécules interagissent avec les hormones sexuelles..

    Il ne nécessite pas de formation spéciale. La collecte a lieu le matin à jeun. Les médecins conseillent d'exclure l'utilisation d'aliments gras et frits, le tabagisme, une activité physique intense immédiatement avant de passer le test.

    Informez un médecin de la prise de médicaments. Dans certains cas, il est recommandé de suspendre leur utilisation quelques jours avant la collecte des tests.

    Traitement des niveaux élevés de DHT: une procédure pour réduire les performances des médicaments et des remèdes populaires

    Le traitement est sélectionné individuellement, en fonction des causes de la maladie. Si la dihydrotestostérone est élevée, planifiant une grossesse, on lui prescrit des médicaments pour stimuler l'ovulation.

    Sinon, des médicaments hormonaux sont utilisés pour empêcher la conception. Ils ont un effet déprimant sur les androgènes.

    Dans les cas où la cause de la maladie est l'insensibilité au glucose des cellules, en combinaison avec une augmentation du poids, un régime pauvre en glucides est proposé comme traitement. Il vous permettra de vous débarrasser des kilos superflus et de normaliser l'équilibre hormonal..

    Pour les maladies plus complexes qui provoquent une augmentation des niveaux de dihydrotestostérone chez la femme: traitement à la metformine et en gynécologie à la spironolactone. Leur efficacité est due à l'inhibition de la conversion de la testostérone en DHT.

    Pour un traitement complet et efficace, il est nécessaire de se soumettre à un examen et de recevoir les recommandations d'un endocrinologue.

    Pour éviter que cela ne se produise, contactez d'abord un spécialiste

    Cela aidera à faire face à des niveaux accrus de dihydrotestostérone sans complications. Ne vous auto-méditez pas pour ne pas aggraver le problème..

    Masculine apparente, brutalité d'un homme, force physique - le mérite de l'hormone produite dans le corps masculin (principalement dans les testicules) à partir de la testostérone lorsqu'elle est exposée à des réactions enzymatiques. Cette hormone est la dihydrotestostérone, dont le niveau peut dans certains cas dépasser les valeurs normales. La DHT est impliquée dans la formation d'un type constitutionnel général de la figure d'un jeune homme, le développement des organes génitaux, de la prostate, la conception de la croissance des cheveux, la sexualité et le niveau de puissance. Les tissus, les muscles et les os du squelette sont soutenus par le travail de cette hormone..

    Avec une quantité suffisante de DHT, un homme se comporte en toute confiance, est bien développé physiquement, le corps est resserré, la masse musculaire se forme normalement. L'excès de graisse n'est pas formé.

    Si l'hormone n'est pas suffisante, les hommes ont un faible niveau de désir sexuel. L'augmentation de la dihydrotestostérone introduit des incohérences dans l'équilibre hormonal, forçant les récepteurs sensibles à sa présence à réagir. Et comme elle est concentrée principalement dans les follicules pileux et dans la peau des organes génitaux, le déséquilibre de la dihydrotestostérone dans le corps d'un homme se manifeste par la perte de cheveux, parfois le diabète et les maladies de la prostate, lorsque des tumeurs se forment (jusqu'au cancer de la prostate). Les cas de dépression s'expliquent souvent par un excès permanent de dihydrotestostérone, que l'homme ignorait.

    Facteurs étiologiques

    Processus ou maladies physiologiques dans lesquels la dihydrotestostérone est élevée:

    • Traitement hormonal, y compris l'effet du niveau de l'hormone dihydrotestostérone.
    • Facteurs génétiques tels que l'hypergonadisme.
    • Adénome de la prostate chez l'homme.
    • Microadénome du cerveau (hypophyse).
    • Processus tumoraux des glandes génitales.
    • Hépatoplastome.
    • Fonction hépatique inadéquate ou processus tumoraux dans les glandes surrénales.

    Si chez les femmes un saut en DHT peut être déclenché par une dose de Postinor, alors chez les hommes la situation est plus grave. Les signes externes observés ne sont pas inoffensifs - un déséquilibre, lorsque la dihydrotestostérone est augmentée ou diminuée, peut être le miroir de phénomènes pathologiques se produisant à l'arrière du corps, portant parfois un danger de mort. Pour éviter le développement de maladies graves, faites attention à toutes les manifestations d'irrégularité lorsqu'elles commencent seulement à apparaître. La maladie découverte en temps opportun est traitée plus facilement et plus rapidement qu'au début..

    Une augmentation des hormones peut être observée avec l'adénome de la prostate

    Mais la dihydrotestostérone est élevée chez les hommes, pas toujours en relation avec une maladie grave. Parfois, des écarts par rapport à la norme sont enregistrés lorsqu'un patient subit un traitement avec des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (sa quantité est interconnectée avec la production de DHT). S'il est découvert que le niveau de dihydrotestostérone est élevé, ainsi que les raisons qui l'ont influencé, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement et d'abaisser l'indicateur. Il est nécessaire de réduire la valeur à la norme masculine de cette hormone, qui a une différenciation selon l'âge.

    La norme de la dihydrotestostérone pour les hommes se situe dans une large plage de 25 à 990 pg / ml, en tenant compte uniquement des nuances compréhensibles du spécialiste, et il est donc fortement recommandé de ne pas poser de diagnostic par vous-même..

    Contactez la clinique du lieu de résidence - cela accélérera le diagnostic et vous protégera de l'aggravation des processus pathologiques.

    Dépannage du cours

    La médecine n'a pas encore appris comment prévenir la possibilité même de perturbations hormonales, mais un traitement rapide peut rapidement normaliser l'état du patient. À quel médecin dois-je aller? Avec une teneur élevée en dihydrotestostérone chez les hommes, les recommandations sont données par des spécialistes - un urologue et un endocrinologue. Comment abaisser le niveau de DHT dépend en grande partie de la cause de son augmentation, des caractéristiques du tableau clinique et de l'état d'autres organes dans le corps du patient.

    Le schéma thérapeutique est toujours individuel, car les processus endocriniens sont fragiles et interconnectés. Seul un endocrinologue expérimenté peut déterminer l'ensemble du complexe de détails interconnectés, et il sélectionnera la thérapie. La pratique de prescrire des médicaments hormonaux qui tiennent compte des fluctuations les plus subtiles du déséquilibre des hormones du patient est souvent pratiquée. Contrairement aux femmes, pour qui dans de tels cas il n'y a qu'un seul remède - Diane 35, les patients masculins sont traités de manière complète, en utilisant divers domaines thérapeutiques.

    Alternativement, les hommes avec des niveaux élevés de DHT peuvent se voir prescrire des inhibiteurs (suppresseurs) pour la 5-alpha réductase. Parmi eux, Buserelin, Deslorelin. Ils aident à réduire la dihydrotestostérone. D'autres médicaments possibles sont la médroxyprogestérone, la spironolactone. Ketonazole Mais tous ces rendez-vous doivent être effectués uniquement par le médecin traitant.

    N'oubliez pas que le danger de nuire à votre santé par une auto-médication inepte est bien plus qu'une maladie existante.

    En tant que médecine naturelle, vous pouvez utiliser des plantes médicinales antiandrogènes qui réduisent la production et la synthèse de DHT:

    • Graines de citrouille et thé vert.
    • Huile de lin et stévia.
    • Vitamines C, B6 et épilobe.
    • Chardon-Marie et fenugrec.

    Si l'image de la maladie est complétée par l'obésité, un régime avec une faible quantité de glucides est inclus dans la composition du traitement médicamenteux. Parfois, même cette petite mesure contribue à la normalisation de l'équilibre hormonal..

    Dihydrotestostérone. La norme est pourquoi elle est élevée chez les femmes, les hommes. Causes, symptômes, tests hormonaux, remèdes populaires, médicaments

    La dihydrotestostérone est une forme biologiquement active de testostérone - la principale hormone qui provoque le développement du corps selon le type masculin. La substance joue un rôle dans le travail du corps féminin - en particulier, la DHT est nécessaire pour maintenir le désir sexuel, le tonus musculaire et la résistance au stress. Les signes d'un excès d'hormone indiquent des anomalies graves et nécessitent un diagnostic et une correction.

    Le rôle de la dihydrotestostérone dans le corps

    La testostérone est un leader de la bioactivité parmi d'autres représentants du groupe des androgènes (hormones mâles stéroïdes). Comme un certain nombre d'hormones, la testostérone a ses organes cibles - c'est en eux que la plupart de l'hormone est restaurée (avec la participation de la 5-alpha réductase) à une forme plus active - la dihydrotestostérone.

    Ce processus est appelé conversion et consiste à ajouter 2 atomes d'hydrogène, qui se reflètent dans le préfixe «di» (deux) + «hydro» (eau). La matière première pour la synthèse de la testostérone, et donc de la DHT, est le cholestérol. Chez l'homme, la testostérone est produite dans les testicules et le cortex surrénal..

    Ensuite, dans les tissus de la prostate, des organes génitaux externes et de la peau, il est converti en DHT et remplit les fonctions suivantes:

    • au cours du développement embryonnaire - l'apparition dans le fœtus de signes masculins - des organes génitaux externes, de la prostate et de ses canaux, ainsi que de la descente des testicules;
    • pendant la puberté - la croissance des organes génitaux et de la prostate à des tailles génétiquement déterminées et le développement de signes secondaires - changements de la voix, grossissement de la peau, croissance des cheveux le long de la ligne blanche de l'abdomen, sur le pubis, le menton et la poitrine;
    • la construction d'un visage et d'une figure de type masculin, cela s'applique également aux caractéristiques structurelles du bassin, lui permettant de remplir la fonction de support lors du déplacement;
    • épaississement des os et augmentation de leur capacité à retenir les sels de calcium - ces changements sont également perceptibles après la fin de la puberté;
    • développement de la masse musculaire (jusqu'à 50% de plus par rapport aux femmes) et de la force, réduction de la graisse corporelle;
    • un changement dans la proportion de «mauvais» et de «bon» cholestérol dans le sang - qui est associé à un risque plus élevé d'athérosclérose chez les hommes;
    • régulation des mécanismes de production et d'érection du liquide séminal;
    • stimulation des centres psycho-sexuels du système nerveux central responsables du comportement sexuel "masculin".

    La DHT remplit également un certain nombre de fonctions communes au corps masculin et féminin:

    • pendant la puberté - l'apparition de poils dans les aisselles, augmentation du travail des glandes sébacées et sudoripares (provoquant souvent de l'acné juvénile);
    • maintien de l'équilibre eau-électrolyte, formation de sang;
    • stimulation des processus anaboliques - augmentation de la synthèse des protéines (transport et construction) et ralentissement de leur dégradation;
    • maintenir le squelette et les muscles squelettiques;
    • faciliter la tolérance de l'effort physique et du stress;
    • pulsion sexuelle.

    La dihydrotestostérone chez la femme (ou plutôt sa prohormone, la testostérone) est produite dans les ovaires et le cortex surrénal. Les principaux organes cibles "féminins" sont les organes génitaux externes, le cuir chevelu.

    Le taux d'hormones chez les hommes et les femmes

    La production de testostérone et sa restauration dans la DHT commencent à la 17e semaine de la vie de l'embryon et durent jusqu'à ce que le nourrisson ait 10 semaines. Puis, jusqu'à la puberté, l'hormone n'est pratiquement pas synthétisée. Après la puberté, la concentration de DHT augmente rapidement.

    La norme et les écarts de la dihydrotestostérone chez la femme sont décrits en détail dans l'article.

    Les normes de la dihydrotestostérone pour les hommes et les femmes d'âges différents sont présentées dans le tableau:

    ÂgeHommes pg / mlFemmes, pg / ml
    Jusqu'à 10 ans5-505–25
    10 à 12 ans5-5024-450
    13 - 18 ans250-70024-450
    18 - 50 ans250–99024-450
    Plus de 50 ans250-70010–181

    Malgré le fait qu'après 50 ans la norme «officielle» ne change pas, la production réelle de l'hormone diminue. La dihydrotestostérone dépend de la concentration de testostérone qui, chez les hommes de 60 à 80 ans, représente 25 à 50% de la norme.

    La dihydrotestostérone chez les femmes diminue également progressivement avec l'extinction de la fonction sexuelle, les valeurs approchent de tels nombres:

    • 24–368 - en préménopause (50–52 ans);
    • 10-180 - chez les femmes ménopausées (après 60 ans).

    Pourquoi y a-t-il un excès d'hormone

    Des troubles de la concentration hormonale peuvent survenir chez des hommes en bonne santé lors de la prise de stéroïdes anabolisants androgènes. L'utilisation de ces médicaments peut entraîner non seulement un excès de DHT, mais également des sauts ultérieurs des niveaux hormonaux.

    Parmi les maladies qui s'accompagnent d'une augmentation de la DHT chez les hommes et les femmes:

    • Maladie d'Itsenko-Cushing - production excessive d'androgènes par le cortex surrénal. Chez les hommes, il est diagnostiqué moins souvent;
    • néoplasmes des glandes surrénales ou des testicules (chez les hommes) produisant activement des androgènes - il peut s'agir de tumeurs cancéreuses ou d'adénomes bénins;
    • l'hypergonadisme est un syndrome caractérisé par une puberté prématurée avec un développement physique ou mental altéré. De plus, chez les garçons, les caractéristiques sexuelles correspondent au sexe et chez les filles, le développement se déroule selon le type masculin;
    • changements tumoraux dans l'hypophyse et l'hypothalamus;
    • hyperplasie congénitale du cortex surrénalien avec production excessive d'androgènes, toxicose à la testostérone - peut accompagner le syndrome de Cushing;
    • syndrome métabolique - insensibilité tissulaire à l'insuline, provoquant obésité et hypertension.

    La dihydrotestostérone chez la femme peut augmenter avec:

    • l'hirsutisme - un trouble complexe, dont le signe principal est la croissance active de la racine des cheveux chez les femmes selon le type masculin, à l'exception de l'hirsutisme idiopathique, lorsqu'il n'y a pas de déséquilibre hormonal;
    • ovaire polykystique et tumeurs pouvant produire l'hormone androstènedione, qui est convertie en DHT;
    • violation de l'équilibre de l'hormone lutéinisante - dans ce cas, la testostérone et la DHT augmentent dans la 2ème phase du cycle;
    • hypothyroïdie - un dysfonctionnement de la glande thyroïde provoque une augmentation du niveau de testostérone libre dans le sang, et donc de la DHT.

    Une cause rare d'augmentation de la DHT chez les hommes peut être le syndrome de Morris - une maladie lorsque les cellules des organes cibles ne sont pas sensibles aux hormones mâles.

    Cela incite le corps initialement masculin à acquérir des caractéristiques sexuelles féminines. La production de testostérone est normale ou augmentée. La dihydrostérone chez la femme peut augmenter pour des raisons physiologiques - pendant la puberté, pendant la gestation et l'allaitement, au début et à la fin de la ménopause - de tels phénomènes ne nécessitent pas de correction.

    Les symptômes de l'augmentation de la dihydrotestostérone chez les femmes

    Un saut insignifiant de la DHT pendant la puberté peut provoquer une instabilité du cycle menstruel et de l'acné chez une adolescente de 10 à 13 ans - il s'agit d'une variante normale et disparaît souvent pendant 1 à 2 ans (la DHT est alors supprimée par les œstrogènes).

    Un excès grave et prolongé de la norme pendant la puberté provoque:

    • façonner une silhouette aux hanches étroites et aux épaules larges;
    • changer le ton de la voix par un plus bas;
    • caractéristiques du comportement - irritabilité, agressivité;
    • manque de menstruations pendant plusieurs cycles.

    Si la DHT augmente chez une femme mature, les symptômes peuvent être les suivants:

    • un changement dans l'apparence des organes génitaux (élargissement du clitoris), leur donnant une ressemblance avec le mâle;
    • atrophie incomplète de l'utérus, des ovaires, réduction mammaire;
    • violation de la cyclicité ou absence de menstruations - la DHT supprime les hormones féminines responsables de la préparation mensuelle du corps à la conception;
    • vagin sec, jusqu'à la douleur pendant les rapports sexuels;
    • croissance des cheveux sur le visage, la poitrine;
    • augmentation de la production de sébum - peau et cheveux gras, acné sur le visage ou le dos;
    • obésité dans l'abdomen ou, inversement, diminution de l'épaisseur de la couche graisseuse totale;
    • changement de comportement - augmentation de la libido et des troubles du sommeil.

    Les cheveux, l'acné et la séborrhée grasse chez les femmes sont souvent combinés sous le même terme de «dermopathie hyperandrogène». L'une des plaintes spécifiques d'un excès de DHT chez les femmes ménopausées est une combinaison de calvitie de la tête et de croissance des cheveux sur le visage ou le tronc. Un excès prolongé d'androgènes est la cause la plus fréquente d'infertilité hormonale chez les femmes en âge de procréer (75% des cas).

    Symptômes d'augmentation de la dihydrotestostérone chez les hommes

    Étant donné que la teneur en DHT dans le corps masculin est importante dans la norme, son excès ne donne pas de symptômes «contre nature» (contrairement aux femmes). Les garçons reçoivent un diagnostic de puberté prématurée (jusqu'à 9 ans).

    Dans ce cas, l'enfant:

    • des symptômes secondaires se développent;
    • le volume des testicules et de la prostate augmente;
    • les poils du corps apparaissent.

    Chez les hommes matures, les signes et troubles suivants sont notés:

    • perte de cheveux, calvitie sévère;
    • acné;
    • excitabilité, libido et agressivité élevées;
    • hypotrophie testiculaire - une diminution de la taille des testicules jusqu'à l'atrophie, conduisant à l'infertilité;
    • épaississement du sang, augmentation du cholestérol (lors des tests de laboratoire);
    • prostate hypertrophiée;
    • modifications malignes du tissu prostatique (en particulier chez les personnes âgées).

    Une augmentation significative de la DHT peut entraîner une perturbation de la vie sociale d'un homme, une tendance à des actions illégales.

    Diagnostique

    En cas de signes d'augmentation de la DHT ou de facteurs provoquants (traitement aux androgènes, hypothyroïdie, prédisposition héréditaire), vous devez contacter un endocrinologue.

    Les mesures diagnostiques initiales seront:

    • examen du patient en fonction des plaintes, évaluation de l'état de la glande thyroïde (en particulier pour les femmes), de la peau et des cheveux;
    • collecte de données sur les maladies héréditaires;
    • si nécessaire, la nomination de tests pour évaluer la fonction androgène - testostérone (totale et gratuite) et DHT.

    En parallèle, vous devrez peut-être:

    • consultation avec un urologue ou un gynécologue - avec un examen des organes génitaux externes et de la prostate;
    • Échographie des organes de la région génitale - afin d'évaluer leur état et de diagnostiquer des néoplasmes;
    • tomographie calculée des glandes surrénales ou du cerveau - pour détecter les changements dans les tissus (sous-développement, tumeurs);
    • tests d'urine pour les hormones surrénales - en présence de tumeurs.

    Se préparer au test

    Pour exclure l'influence sur les résultats de l'analyse sur la DHT des facteurs externes, des mesures préparatoires opportunes aideront.

    Le patient doit:

    1. Avertissez le médecin des médicaments utilisés (prévus ou continus). Certains d'entre eux devront être annulés 3 à 14 jours avant le prélèvement de sang (médicaments antibactériens, hormones et contraceptifs pour administration orale).
    2. La veille de l'analyse, évitez de trop manger, les aliments gras et fumés, les épices, l'alcool, les boissons énergisantes et caféinées.
    3. La veille, refusez de visiter les bains et les saunas, minimisez le stress physique et émotionnel, entraînez-vous dur.
    4. Il est conseillé de ne pas fumer dans l'heure qui suit la remise.

    Comment faire une analyse sur DHT

    Le matériel de recherche est le sérum. La clôture est faite de la veine ulnaire le matin - jusqu'à 11-14 heures.

    En plus de la préparation, les nuances suivantes doivent être prises en compte:

    • le sang est pris à jeun, 8 heures ou plus doivent s'écouler à partir du dernier repas;
    • le matin, il est permis de boire de l'eau sans gaz;
    • pendant une demi-heure avant l'accouchement, il est conseillé de se détendre, de prendre une position confortable, assise ou couchée;
    • le matin précédant le prélèvement sanguin, l'échographie, l'IRM, la radiographie et l'examen fluorographique, la physiothérapie ou les séances de massage ne doivent pas être effectuées.

    Les femmes doivent donner du sang du 4e au 6e jour du cycle. Si vous avez besoin d'une évaluation précise de l'état hormonal, l'analyse est effectuée plusieurs fois à différents jours du cycle - dans ce cas, il est important de garantir des conditions identiques pour l'accouchement.

    Mesures thérapeutiques

    Les tactiques de traitement dépendent de la cause de l'augmentation de la concentration de l'hormone et des caractéristiques individuelles de la patiente (sexe, âge, grossesse planifiée).

    Les options courantes de traitement médicamenteux pour l'excès de DHT sont présentées dans le tableau:

    Trouble et symptômes principauxLa direction de la thérapie
    Activité élevée de la 5-alpha réductase chez les hommes ayant une hypertrophie de la prostateMédicaments qui diminuent l'activité de l'enzyme - Finastéride, Avodart (Dutastéride)
    Développement sexuel prématuré chez les garçonsProgestérone ou médicaments qui suppriment les hormones hypophysaires. Le kétoconazole, un agent antifongique qui supprime les androgènes, est également utilisé..
    Développement sexuel prématuré chez les fillesMédicaments supprimant l'hormone hypophysaire
    Hyperandrogénie chez l'homme et la femme, accompagnée de tumeurs des glandes surrénales ou des gonadesMédicaments antiandrogènes - stéroïdiens (Spironolactone, Cyproterone) et non stéroïdiens (Flutamide, Androxan, Casodex).
    Obésité et syndrome métaboliqueMetformine (Glucophage), Siofor - non seulement interférer avec la synthèse de DHT, mais aussi normaliser le métabolisme des glucides
    Hyperandrogénie chez la femme, y compris en présence de néoplasmesContraceptifs oraux qui suppriment les androgènes - Yarina, Janine, Chloé, Three-Mercy.

    La thérapie symptomatique peut également être effectuée à l'aide de médicaments visant à:

    • élimination de l'inflammation, de la douleur et de l'infection par l'hyperplasie prostatique chez les hommes;
    • restauration de la fonction de reproduction ou élimination de la menace de fausse couche chez la femme.

    La présence de tumeurs surrénales ou ovariennes produisant des hormones nécessitera une intervention chirurgicale ou une radiothérapie suivie d'une hormonothérapie substitutive.

    Le régime alimentaire joue un rôle spécial - vous devez réduire le contenu du menu:

    • graisses animales (pour prévenir l'athérosclérose chez les hommes et les femmes);
    • sel, épices, sauces, sauce;
    • d'alcool.

    Sans limitation, les légumes et les fruits, ainsi que les jus, peuvent être ajoutés à l'alimentation. Les calories totales ne doivent pas dépasser 2000 par jour.

    Pour les femmes, réduire la dihydrotestostérone aidera à l'utilisation d'aliments riches en phytoestrogènes - analogues végétaux d'hormones féminines:

    • les produits laitiers;
    • semis de blé, de graines oléagineuses et de lin;
    • les légumineuses, en particulier le soja;
    • des noisettes
    • café (en quantité raisonnable);
    • thé aux feuilles de mélisse, menthe, camomille.

    Des promenades régulières en plein air et une activité physique modérée - jogging, entraînement aérobique et visite de la piscine aideront à renforcer le corps et à normaliser le métabolisme..

    Remèdes populaires

    Les recettes de la médecine traditionnelle sont appropriées pour la prévention ou pour les anomalies fonctionnelles de la DHT - ne vous attendez pas à des résultats pour les tumeurs ou les troubles congénitaux. Dans le même temps, la sécurité du traitement simultané avec des médicaments et des herbes doit être discutée avec un endocrinologue.

    Recettes populaires pour des niveaux élevés de DHT:

    • mélangé dans des proportions égales de jus de carottes et de céleri fraîchement pressés - doit être bu 200 ml par jour avant les repas à la fois, de préférence le matin. Vous pouvez également alterner les jus tous les deux jours. Le cours dure 14 jours;
    • infusion d'ortie - vous pouvez acheter des feuilles sèches dans une pharmacie, sous forme de sacs filtrants. Brassée conformément aux instructions sur l'emballage, buvez 3-4 fois par jour pour 1 cuillère à soupe. l;
    • infusion de menthe poivrée. Il est nécessaire de remplir 1 cuillère à soupe. l feuilles sèches 200 ml d'eau chaude et laisser reposer 20 minutes. Consommer plus de 400 ml par jour n'est pas conseillé;
    • infusion de graines de lin. Vous devrez remplir 1 cuillère à soupe. l ensemencer 100 ml d'eau bouillante et laisser reposer 5-6 heures. Vous devez boire l'infusion de 1 cuillère à soupe. l par jour, à jeun;
    • utérus de bore. La plante contient des phytoestrogènes, possède des propriétés antibactériennes et est efficace dans l'infertilité. Pour préparer une infusion alcoolisée, versez 100 g de matières premières sèches dans 0,5 l de vodka et infusez pendant 14 jours. Vous devez prendre le médicament pour une cuillère à café incomplète. 3 fois par jour. Vous pouvez préparer un médicament sur l'eau: 2 cuillères à soupe. l les herbes versent 200 ml d'eau bouillante et laissent reposer 60 minutes. La perfusion obtenue doit être divisée en petites portions et boire en 1 jour. Cours d'infertilité - 1 mois.

    Un excès de dihydrotestostérone, l'androgène le plus actif, peut entraîner une augmentation du cancer de la prostate chez l'homme et de graves dysfonctionnements dans le corps de la femme, y compris l'infertilité et les troubles métaboliques. Avec un diagnostic rapide, le fond hormonal peut être corrigé en utilisant une thérapie sélectionnée individuellement.

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