Traitement d'une chambre avec pédiculose. Désinfection pour pédiculose. Traitement sanitaire des appartements, des écoles et des établissements d'enseignement préscolaire, des installations médicales pour les poux et les lentes

La pédiculose est une maladie parasitaire courante causée par les poux, très petits insectes qui se nourrissent de sang humain. Les poux femelles attachent des œufs (lentes) à la base des cheveux près de la tête, et les lentes sont excrétées après 7 à 10 jours. Alors que les poux adultes ne peuvent pas survivre à l'extérieur du corps humain pendant plus de 2 jours, les lentes peuvent survivre pendant 10 jours à l'extérieur du corps (par exemple, sur des vêtements, un peigne ou des tapis). Les poux sont transmis de personne à personne avec un contact tête à tête étroit, dans des endroits surpeuplés, dans des piscines, dans des transports surpeuplés.

Méthodes de contrôle de la pédiculose dans les écoles et les jardins d'enfants

Comment l'infection se produit-elle??

Tout d'abord, en contact étroit avec les zawali, lors de la communication dans les jardins d'enfants, les écoles, les camps, dans des véhicules bondés, lors de l'utilisation de vêtements, de literie, d'accessoires de couchage, de chapeaux, de peignes et d'autres objets personnels. L'infection des adultes atteints de poux du pubis se produit par contact intime et chez les enfants - des adultes qui prennent soin d'eux, ainsi que des sous-vêtements.

Méthodes de contrôle de la pédiculose dans les hôpitaux et les établissements médicaux

TRAITEMENT ANTIPÉDICULE AUX INSECTICIDES - PÉDICULOCYTES

  1. Destruction et élimination mécanique des poux et des lentes
  2. prévention du typhus, de la fièvre récurrente et de la fièvre de Volyn

Les indications:

  1. Avec n'importe quel degré de dommages aux poux de tête, les femmes enceintes, les femmes en couches, les femmes en couches et les femmes allaitantes, les enfants de moins de 5 ans, les personnes ayant une peau endommagée (microtraumatismes, dermatite, eczéma, etc.)
  2. Défaite insignifiante des personnes atteintes de poux de tête (1 à 10 exemplaires, y compris les œufs - les lentes)

Traitement des locaux avec pédiculose

  1. Préparez un endroit bien ventilé
  2. Informer sur la méthode de traitement et obtenir le consentement au traitement
  3. Portez des vêtements de protection
  4. Au moment de l'exposition, attachez la tête avec une serviette ou un foulard
  5. Concentration et exposition strictement conformes aux directives d'utilisation
  6. Désinfecter la pièce
  7. Enlever les vêtements de protection
  8. Se laver les mains avec du savon
  9. Remettez les choses au nom de la pédiculose pour la désinfection de la chambre
  10. Enregistrer le traitement sur la carte
  11. Enregistrer la pédiculose au centre de surveillance sanitaire et épidémiologique

Avantages de travailler avec nous

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Nous travaillons 7 jours sur 7 de 6h00 à 24h00
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Station sanitaire et épidémiologique de Moscou et de la région de Moscou. Destruction des poux et des lentes. Désinfection de la pédiculose

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Maison, école et établissement d'enseignement préscolaire, établissement médical - à partir de 30 roubles. par m2.

Comment ne pas être infecté:

Respectez les règles d'hygiène personnelle (lavage du corps au moins 1 fois en 7 jours avec changement de sous-vêtements et de literie; peignage quotidien des cheveux; lavage de la literie; nettoyage régulier des locaux).

  • Ne laissez pas votre enfant utiliser les peignes, les serviettes, les chapeaux, les écouteurs, les épingles à cheveux, les élastiques pour les cheveux des autres - les poux peuvent être transmis par ces éléments.
  • Inspecter périodiquement les cheveux et les vêtements des enfants qui fréquentent une garderie.
  • Inspectez soigneusement la literie en voyage.
  • Soyez particulièrement vigilant après les vacances: examinez la tête de votre enfant.

Les moyens modernes facilitent la gestion de la pédiculose, donc si la pédiculose est détectée chez un enfant, il est nécessaire:

  • acheter un médicament pour le traitement de la pédiculose dans une pharmacie;
  • traiter le cuir chevelu conformément aux instructions jointes;
  • lavez vos cheveux avec du shampoing ou du savon pour bébé;
  • enlever mécaniquement (avec les mains ou avec un peigne fréquent) les poux et les lentes morts;
  • mettre du linge et des vêtements propres;
  • laver la literie et les vêtements, repasser avec un fer chaud et de la vapeur;
  • examinez les membres de votre famille et vous-même;
  • répéter l'examen de l'enfant et des membres de sa famille pendant un mois tous les 10 jours.

Traitement contre les poux et les lentes

  1. Portez des vêtements de protection
  2. Appliquer un pédiculocide sur le cuir chevelu avec un tampon ou du savon
  3. Au moment de l'exposition, attachez la tête avec une serviette ou un foulard
  4. Concentration et exposition strictement conformes aux directives d'utilisation
  5. Lavez vos cheveux avec du savon ou du shampoing.
  6. Rincer les cheveux avec du vinaigre de table chaud, peigner les insectes morts et leurs œufs - lentes
  7. Peignez soigneusement vos cheveux avec la tête penchée sur du papier ou une toile cirée.
  8. À la fin du peignage, brûlez du papier et une toile cirée avec des insectes
  9. Désinfecter la pièce

Les conditions nécessaires:

  • tablier en toile cirée, récipient pour brûler ou désinfecter les cheveux, allumettes,
  • toile cirée, écharpe,
  • savon ou shampoing, vinaigre de table ou solution d'acide acétique à 5-10%,
  • ciseaux, peigne fréquent,
  • flagelle ou fil de coton, toile cirée ou papier,
  • vêtements de protection pour le personnel: peignoir, chapeau, gants,
  • zone bien aérée,
  • préparations pour la destruction des poux de tête, usés et mélangés, dont l'utilisation dans la Fédération de Russie est approuvée selon les modalités prévues par la loi

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Salle de traitement après un patient atteint de pédiculose

Contrôle de la pédiculose à l'aide de méthodes chimiques pour tuer les parasites

La surpopulation, les conditions de vie insalubres, l'utilisation irrégulière de la douche ou du bain et un rare changement de linge créent les conditions du développement de la pédiculose. Le respect de l'hygiène personnelle est le principal élément de la prophylaxie individuelle de la pédiculose. A cet effet, il est recommandé:

  • propreté du corps et des cheveux,
  • coupe de cheveux régulière,
  • changement de sous-vêtements sous-vêtements et literie (au moins une fois par semaine ou 10 jours),
  • nettoyage régulier des vêtements d'extérieur,
  • n'utilisez pas les peignes, épingles à cheveux, foulards, chapeaux et vêtements d'autres personnes,
  • dans les endroits surpeuplés ne marchez pas avec les cheveux lâches,
  • nettoyer l'appartement soigneusement et régulièrement,
  • procéder à des examens réguliers des enfants et des autres membres de la famille pour détecter la pédiculose, en particulier après une absence prolongée,
  • si nécessaire, effectuer un traitement sanitaire préventif - lavage et désinsectisation (destruction des arthropodes).

Un ensemble de mesures d'hygiène est également mis en œuvre en groupes organisés afin de prévenir l'apparition d'une épidémie de poux de tête..

Figure. 6. Sur la photo, les poux de tête.

Figure. 11. Peigner les poux et les lentes - une méthode mécanique pour éliminer les parasites.

Des méthodes physiques d'extermination sont utilisées pour tuer les poux. Eau chaude, air sec, chaud et humidifié, gel - les méthodes utilisées pour lutter contre les poux corporels.

  • La congélation détruit les poux en 1 jour.
  • À une température de l'air de moins 13 ° C, les poux meurent et à une température de moins 25 ° C, les œufs de parasites meurent.
  • Tue les parasites en les faisant bouillir pendant 20 à 90 minutes.
  • Les poux meurent lors de la manipulation d'objets avec de la vapeur chaude.
  • Lors du traitement d'articles dans une chambre de désinfection, les parasites meurent de l'air chaud ou de la vapeur sèche ou humide.

Figure. 12. Une désinfection fiable pour la pédiculose est assurée par des chambres de désinfection.

Pour détruire les poux, des produits chimiques sont également utilisés - des insecticides. La méthode chimique est aujourd'hui la principale méthode de destruction des parasites. Des moyens contenant des insecticides sont utilisés pour lutter contre les poux de tête, du pubis et du corps, ainsi que pour la désinsectisation des choses et des locaux dans les foyers de poux.

Les moyens contenant de la perméthrine et des composés organophosphorés Medifoks, Medifoks Super, Avicin et Aerosol Para Plus sont 100% ovicides - ils tuent les poux et les œufs en une seule utilisation. Lors de l'utilisation d'autres médicaments, il est nécessaire de retraiter.

Les plus populaires aujourd'hui sont Medifox, Medifox Super, Avicin, Hygia, Nittifor, Nyx, NOC, Veda-2, Reed, A-Par, Pax, Anti-Bit, Pedilin, Para Plus, Medilis Super, Para Plus, Full Marx, Paranit, Maintenant, Pédiculline, Ultra, Benzoate de benzyle.

Figure. 13. Dans les pharmacies, il existe plus de 20 remèdes contre les poux en vente. Environ 70% d'entre eux sont fabriqués à base de pyréthrines synthétiques, qui sont des produits chimiques toxiques (insecticides) utilisés pour tuer les insectes.

Algorithme d'action de traitement

Les mesures de désinsectisation pour la détection des poux de tête sont effectuées par le personnel médical de l'entreprise ou de l'institution. Si la maladie est apparue à la maison, le traitement est effectué par la population, après le briefing. Des contrôles ponctuels sont effectués par des employés du service sanitaire et épidémiologique. Les mesures de détection de la pédiculose sont réglementées par l'arrêté n ° 342 du 26 novembre 1998 «Sur le renforcement des mesures de prévention du typhus et de lutte contre la pédiculose».

Traitement sanitaire

Le traitement d'un patient atteint de pédiculose est effectué dans une clinique. Vous devez d'abord obtenir son consentement. La pièce dans laquelle la procédure est effectuée doit être bien ventilée. En même temps, il ne doit pas être administré aux femmes enceintes, aux femmes en couches et aux mères allaitantes, ainsi qu'aux enfants jusqu'à l'âge de 5 ans..

Le traitement du cuir chevelu avec pédiculose est effectué comme suit:

  1. Cheveux mouillés avec une petite quantité d'eau chauffée à 38 ° C..
  2. Traitement capillaire avec une préparation anti-pédiculose.
  3. Les cheveux sont recouverts d'une écharpe en plastique, un tissu est placé dessus. La procédure dure 20 minutes.
  4. Puis lavé à l'eau tiède et rincé au vinaigre (6% ou 9%).
  5. Peignes peignés avec des dents fréquentes..
  6. Lavé à nouveau et essuyé avec une serviette.
  7. Les cheveux lavés sont inspectés pour les lentes. Si leur quantité est petite, retirez-la mécaniquement. S'il y a beaucoup de lentes, la tête est traitée avec une solution de vinaigre à 9%, encore une fois pendant 20 minutes, couvrez la tête avec un foulard. Une désinsectisation répétée est effectuée. Il n'est pas nécessaire de sécher les cheveux avec un sèche-cheveux, car la chaleur réduit l'effet thérapeutique des médicaments.
  8. À la fin de la procédure, le linge et les vêtements du patient sont envoyés à la chambre antiparasitaire.

N'utilisez pas de peigne avant la désinsectisation. Les vêtements et articles ménagers utilisés par le patient doivent également être traités avec des agents anti-pédiculaires.

Le peigne, qui a été désinfecté, est aspergé d'eau bouillante ou d'alcool à 70%. Si l'infection se produit avec des poux mixtes, des vêtements ou du pubis, les vêtements sont bouillis dans une solution de soude pendant 15 minutes. Après le traitement, il doit être repassé.

Retraitement

Il est connu qu'aucun médicament ne peut détruire les lentes. Par conséquent, même après les avoir soigneusement enlevés mécaniquement, il ne peut être garanti que les lentes ne restent pas dans les cheveux. Pour éviter les rechutes, 2 semaines après le traitement initial, un deuxième traitement est effectué pour la pédiculose. La méthodologie n'est pas différente de la première étape.

La pédiculose est une maladie très dangereuse. Le risque d'infection en contact avec le porteur atteint 90% et lors de l'utilisation d'objets courants et de produits de soins capillaires, il atteint 100%

Par conséquent, il est très important de respecter les règles d'hygiène personnelle, de ne pas utiliser les peignes et les vêtements des autres

Traitement sanitaire pour les poux et les lentes

Le traitement sanitaire est une série de mesures qui doivent être effectuées par un médecin et d'autres membres du personnel médical s'ils sont seuls dans leur bureau avec un patient atteint de pédiculose.

Tout d'abord, le médecin n'a pas le droit de répondre de manière inappropriée au patient, le patient doit vraiment avertir le médecin de la suspicion d'une maladie dès le début du rendez-vous. De plus, le médecin agit comme suit:

  1. La préparation psychologique du patient commence par le fait que le traitement primaire de pédiculose sera effectué au front-office maintenant, car dans ce cas, il n'est pas possible de retarder.
  2. Le médecin met un peignoir jetable, des gants stériles et un bonnet sur la tête pour éviter une infection ultérieure, car il n'y a pas de vaccin contre la pédiculose.
  3. Une personne est assise sur une chaise avec une toile cirée pré-posée dessus; elle se répand également sur le sol afin d'éviter l'infection des patients suivants.
  4. Ensuite, un moyen est sélectionné pour traiter la patiente avec pédiculose, toutes les caractéristiques de la patiente sont prises en compte, y compris l'âge de la personne et la période de grossesse chez la femme.
  5. Le traitement des zones touchées par les poux et les lentes est effectué, parfois l'aide d'une infirmière est également requise. Pendant cette période, la salle est fermée et son accès par des étrangers est strictement interdit.
  6. Après avoir traité le dossier médical du patient, le médecin note "P", ce qui signifie qu’il a été diagnostiqué pédiculeux. Le médecin est obligé de signaler l'incident à une institution spéciale en vertu de la loi.

En règle générale, les parents apportent au patient des vêtements de remplacement ou une blouse d'hôpital.

Ensuite, le traitement est effectué à partir des poux de la pièce: les sols et les murs sont lavés avec des moyens spéciaux et le quartzage de l'armoire ou de la salle de traitement suit. À ce moment, il est également strictement interdit aux autres patients d'entrer dans la salle..

Traitement de la tête

Le plus souvent, la pédiculose est diagnostiquée sur la peau et le cuir chevelu du patient. C'est assez simple à expliquer: les poux sautent d'une personne infectée à une personne en bonne santé, principalement dans des endroits surpeuplés.

Pour traiter le cuir chevelu lorsqu'une pédiculose est détectée, des shampooings et des crèmes spéciales pour les poux sont utilisés, qui ne sont contre-indiqués pour aucune raison pour le patient. Initialement, la tête d'une personne malade est urinée et, selon les instructions, un anti-pédiculant lui est appliqué.

La plupart du temps, cela se fait à l'aide d'un peigne, qui est ensuite traité avec une solution d'alcool à 70 degrés. La négligence de cette règle est considérée comme inacceptable. Le traitement du cuir chevelu avec pédiculose doit être fait avec un soin particulier, c'est pourquoi les médecins lui font confiance.

Les poux modernes ont déjà prouvé leur efficacité, avec une bonne utilisation d'eux, les parasites peuvent être éliminés dès le premier désinfectant.

Traitement des vêtements

Le traitement contre les poux fait partie intégrante du traitement de la pédiculose. Le fait est que si vous négligez cette procédure, la réinfection du patient et du primaire qui l'entoure est simplement garantie.

Si, pour une raison quelconque, le linge ne peut pas être immergé dans de l'eau très chaude, il est conseillé d'acheter un spray spécial pour traiter les vêtements contre les poux. En règle générale, l'émulsion est pulvérisée uniformément dans tout le tissu, puis les instructions d'utilisation prescrites pour chaque agent sont suivies.

La procédure elle-même

Le traitement des patients atteints de pédiculose doit être effectué conformément aux instructions. Le fournisseur de soins de santé doit informer le patient du diagnostic.

Il est important d'établir un contact avec la personne avant de poursuivre la procédure. Décrire les progrès et l'objectif du traitement

L'événement de traitement est effectué uniquement après que le patient a été informé de la coupe des cheveux et du traitement ultérieur.

Pas de coupe de cheveux

L'événement se déroule dans une salle dédiée. Le canapé est recouvert d'un film, après quoi le patient lui-même est planté. Les épaules sont recouvertes d'une cape spéciale. Porter des vêtements appropriés pour la manipulation.

Du liquide pédiculocide est appliqué sur toute la tête. Après cela, la tête est recouverte d'un foulard en polyéthylène et attachée avec une serviette supplémentaire. La substance est laissée pendant un certain temps. Chaque médicament nécessite 30 minutes à une heure. L'article sera indiqué dans les instructions..

Ensuite, vous devez vous laver les cheveux à l'eau tiède avec l'ajout de shampooing. Ensuite, séchez avec une serviette préalablement préparée.

Peigne peigne à cheveux. Pour ce faire, penchez-vous sur le bassin, dont le fond doit être préalablement recouvert de papier. Le peignage doit être accompagné d'une séparation des brins et d'un traitement minutieux de chacun. Après cela, la tête du patient est examinée pour déterminer s'il y a des poux..

Achèvement de la procédure

  1. le papier peigné est brûlé dans un bassin;
  2. mettre les vêtements du patient avec les sous-vêtements dans un sac en toile cirée. Faites de même avec les vêtements de l'infirmière;
  1. le patient se change en nouveaux vêtements;
  2. le sac en toile cirée est envoyé à la chambre de désinfection;
  3. une solution hygiénique est appliquée sur le peigne. Il peut également s'agir d'alcool;
  4. après cela, la pièce est désinfectée;
  5. à la fin de la procédure, l'infirmière fait une marque sur la page de titre des antécédents médicaux du patient. Les données sont également enregistrées dans le journal d'examen de la pédiculose..

Après la procédure, des manifestations allergiques sous forme de brûlures ou de démangeaisons sont possibles.

Actions avec les choses

Gérer les choses des parasites

La pédiculose dans les hôpitaux est complètement éliminée - ils traitent la tête du patient, ses effets personnels. Après la destruction des parasites, du papier est brûlé, où il y avait des insectes morts, des lentes. Les trucs, le linge sont placés dans des sacs en plastique, envoyés dans une chambre spéciale pour la désinfection. La même chose doit être faite avec la robe de chambre de l'infirmière qui a fait le traitement.

Graisser soigneusement le peigne avec de l'alcool. Des gants en caoutchouc brûlent. Passez la désinfection de la pièce. Dans le journal d'inspection, l'infirmière enregistre la mise en œuvre de la procédure. Attribue un réexamen du patient après 7 jours.

Algorithme d'inspection

La meilleure prévention de l'infection et de sa propagation est une inspection de routine. Il vous permettra de détecter les poux à un stade précoce de l'infection, de prendre des mesures thérapeutiques qui arrêteront la propagation de la maladie.

Quand inspecter

Vérifiez les poux et les lentes si:

  • Poux ou lentes trouvés sur le cuir chevelu;
  • Le patient se plaint de démangeaisons, aggravées la nuit;
  • Sur la partie occipitale de la tête, derrière les oreilles, des marques de morsure sont visibles;
  • Des inflammations purulentes sur la tête sont visibles..

L'examen du patient pour la pédiculose est effectué à l'aide d'un peigne à dents longues et fréquentes..

Fréquence d'inspection

Le dépistage des maladies peut être effectué par des médecins spécialistes: pédiatre, médecin généraliste, spécialiste des maladies infectieuses, dermatologue, ainsi qu'une infirmière ou un ambulancier.

Selon les normes et règles sanitaires, sont soumis à des examens obligatoires et vérifient les maladies:

  • Orphelins ou enfants privés de soins parentaux et vivant dans des orphelinats, des internats, des refuges;
  • Les enfants qui vont d'abord à la maternelle ou y reviennent après une longue absence (plus de 7 jours);
  • Enfants voyageant dans des camps de santé d'été, des motels, des pensions;
  • Personnes dans des lieux de privation de liberté, centres de détention provisoire;
  • Citoyens demandant un traitement en hospitalisation.

Les tests ambulatoires sont effectués à différents intervalles pour certaines catégories d'âge:

  • Enfants de moins de 6 ans - mensuel;
  • Enfants scolarisés - après les vacances;
  • Adultes: en cas d'auto-orientation vers des spécialistes, en cas de maladie chez l'un des membres de la famille, en partant en vacances ou en convalescence.

Si une pédiculose est détectée dans une classe, un groupe, un collectif de travail, un contrôle non programmé est effectué..

Quels événements ont lieu

L'examen du patient pour la pédiculose dans les établissements médicaux (en particulier, dans la clinique) est effectué conformément au "Protocole de prise en charge des patients".

Algorithme de détection de la pédiculose (l'examen est effectué par un médecin ou une infirmière à l'aide de gants):

  1. Les cheveux du patient sont tissés et peignés.
  2. À l'aide d'un peigne et d'une loupe, un examen du cuir chevelu est effectué. En même temps, les parties occipitales et temporelles sont vérifiées en premier..
  3. Sous-vêtements à carreaux.
  4. Chez les patients de plus de 10 ans, les axillaires et la partie pubienne du corps sont contrôlés.

À la fin de l'inspection, il est nécessaire de jeter les gants, de désinfecter le peigne dans une solution spéciale.

Le fait de la détection de la pédiculose est enregistré dans le formulaire n ° 058 / a «Rapport d'urgence d'une maladie infectieuse». Le certificat indique le type d'infection par les poux: tête, vêtements, pubiens, mixtes Il décrit le stade de développement de la maladie: lentes (œufs) ou insectes (poux).

Comment reconnaître la pédiculose?

Les poux sont une maladie plutôt désagréable qui est condamnée par la société. Depuis l'Antiquité, on pensait qu'une maladie ne peut survenir que chez une personne qui observe mal les règles d'hygiène de base pour prendre soin du corps et des cheveux. En fait, les poux peuvent habiter l'environnement, se cacher à la surface des objets, donc chaque habitant de la planète a un risque d'infection.

Les agents responsables de l'infection peuvent être dans les plis de la literie, des vêtements de tous les jours. Typiquement, cet habitat est caractéristique des poux du corps. Les poux du pubis préfèrent s'installer dans la région inguinale et être transmis par contact intime. Mais l'infection n'est pas exclue du fait de la visite d'un lieu public: bains, saunas, piscines, etc.

Une attention particulière doit être prise dans un endroit inconnu pour dormir, la literie de quelqu'un d'autre peut être à l'origine du développement de la pédiculose. Nits de tête - le type de pathologie le plus courant

Ils peuvent être transmis non seulement par manque d'hygiène, mais également par contact avec le porteur de l'infection et des articles ménagers..

  • la tête commence à démanger constamment, des démangeaisons sans fin sont causées après une morsure de lentes, qui sécrètent une sécrétion salivaire spécifique, qui irrite le cuir chevelu;
  • au stade initial de la pathologie des poux, il est assez difficile à remarquer, mais avec du zèle, vous pouvez trouver des grains blancs, le plus souvent situés à la racine des cheveux derrière les oreilles et dans le cou;
  • sur la peau, après un examen attentif, il est possible de remarquer des blessures spécifiques - c'est une conséquence de l'activité des poux, présentée sous la forme de piqûres peignées;
  • avec un stade d'infection sévère ou une détection tardive de pédiculose, une odeur désagréable pourrie des cheveux peut apparaître;
  • les cheveux commencent à s'emmêler avec le temps, il est très difficile de les coiffer.

Souvent, pour reconnaître la pédiculose à un stade précoce, il faut couper les cheveux du patient. Si une infection est détectée, il est nécessaire de soumettre une personne à se raser la tête. Une étape importante dans le traitement d'une maladie est la désinfection du patient en cas de pédiculose.

Retraitement

Pour exclure la possibilité du retour de la maladie en raison d'insectes survivants, un examen répété du patient est effectué une semaine après la première procédure. Si des parasites sont découverts en conséquence, un nouveau traitement sera nécessaire..

Il n'est pas différent du premier, mais il est recommandé de remplacer la substance active. Peut-être s'est-il avéré inefficace, car les poux ont la propriété d'acquérir progressivement une résistance aux médicaments les plus couramment utilisés.

Sidorenko Veronika Leonidovna

Candidate of Medical Sciences, St. Petersburg Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology.

Il convient de rappeler que l'utilisation de produits chimiques est interdite chez les enfants de moins de cinq ans, les femmes enceintes, sujettes aux allergies et aux maladies de la peau, ainsi qu'en présence de lésions cutanées.

Dans ces situations, il est nécessaire de recourir à des moyens d'origine biologique (végétale) plus doux, au vinaigre et à un peignage soigné. Si vous avez les cheveux courts, il vaut mieux les couper.

Si des parents de personnes infectées par des poux ont des questions sur l'assainissement, ils peuvent contacter la clinique du lieu de résidence et obtenir des informations complètes et de l'aide à ce sujet..

Comment traiter les poux de tête

Pour faire sortir efficacement les poux, il existe un algorithme spécial d'actions que tous les services sanitaires et les médecins des polycliniques suivent. Il se compose des étapes simples suivantes:

Pour préparer l'équipement pour les travaux d'élimination des lentes et des poux:

  • peignoir blanc;
  • foulard en plastique sur les épaules;
  • masque facial à celui qui effectue le traitement;
  • une toile cirée ou un polyéthylène de tablier;
  • gants
  • vinaigre (chauffé à 30 degrés Celsius, solution à 6%);
  • tampons, cotons-tiges ou fils;
  • bâtonnet insecticide ou une solution désinsecticide spéciale (groupe d'agents pédiculocides);
  • shampooing;
  • si nécessaire, des ciseaux à cheveux;
  • sac en plastique pour l'assemblage des cheveux affectés;
  • pétoncle épais ou petit peigne;
  • solution d'alcool (70%);
  • un récipient en métal pour brûler les cheveux coupés (si nécessaire);
  • linge propre (sous-vêtements).

Conditions pour "l'opération" de se débarrasser des poux:

  • la lumière devrait commodément tomber sur l'endroit où la personne sera traitée;
  • la pièce doit être bien ventilée;
  • respect obligatoire du secret médical et de la confidentialité;
  • respect de la technique de sécurité infectieuse afin d'éviter la défaite par pédiculose du personnel médical ou des membres de la famille où un tel traitement est effectué.

Actions préparatoires:

effectuer un examen pour détecter la présence de lentes vivantes (blanc argenté ou jaunâtre) qui, lorsqu'elles sont pressées entre les ongles, produiront un claquement caractéristique, un cliquetis, indiquant que les œufs sont pleins et viables;

  • après avoir révélé une pédiculose, il est impératif d'obtenir le consentement du patient pour effectuer le traitement de ses cheveux (moins souvent la peau, selon le type de maladie);
  • la personne effectuant le traitement doit nécessairement être protégée par des vêtements et accessoires spéciaux - gants, masque facial, chapeau qui protège les cheveux, etc.;
  • le patient doit être assis sur une chaise ou dans un endroit préalablement recouvert de toile cirée;
  • les épaules du patient sont recouvertes d'un drapé ou d'un foulard en plastique.
  • Procédure de traitement:

    • les cheveux (mais pas le cuir chevelu) doivent d'abord être traités avec une solution chaude de vinaigre - au lieu d'une morsure, des solutions insecticides spéciales peuvent être utilisées;
    • surveiller attentivement que le liquide ne pénètre pas dans les yeux du patient;
    • par une méthode mécanique - en se peignant avec un peigne, ils se débarrassent des individus adultes les plus actifs, qui devraient être immédiatement détruits par la combustion;
    • après avoir mouillé abondamment les cheveux avec du vinaigre, une écharpe en plastique, puis avec une serviette, la tête étroitement attachée et laissée pendant 20 minutes;
    • après le traitement, le peigne est nettoyé avec un fil ou un flagelle de coton, en mouillant le tout dans du vinaigre ou une solution d'alcool et en passant le fil à travers les dents du peigne;
    • après 20 minutes, les cheveux sont lavés à l'eau tiède et au shampooing, puis séchés avec une serviette.

    Re-peigner les cheveux.

    Cela se fait sur du papier ou du tissu blanc, qui est ensuite brûlé. Chaque brin est séparé et soigneusement peigné par un peigne. Après chaque brin, le peigne est essuyé avec 70% d'alcool. Après le peignage, les cheveux sont à nouveau lavés, mais déjà sous l'eau courante. Ensuite, tout est séché avec une serviette.

    Méthodes applicables

    Le traitement anti-pédiculaire moderne du patient comprend les méthodes suivantes:

    1. Mécanique. Ils consistent à éliminer les parasites et leurs œufs en lavant, peignant ou coupant les cheveux. Plus tôt, l'épilation était l'un des moyens les plus courants de lutter contre les poux. Aujourd'hui, les méthodes mécaniques sont le plus souvent utilisées là où «l'artillerie lourde» ne peut pas être utilisée - préparations chimiques d'insecticides. Ils sont utilisés si un enfant, une femme enceinte, une personne allergique sévère sont infectés par des poux, ainsi qu'en présence de lésions cutanées étendues ou profondes. L'épilation et le peignage sont combinés avec un lavage au vinaigre, qui élimine la «colle» et aide à se débarrasser des lentes.
    2. Physique. Ils comprennent principalement l'exposition thermique, qui vise à éliminer les parasites sur les objets personnels. C'est bouillir, repasser avec un fer très chaud, cuire à la vapeur à des températures élevées, ainsi que chauffer les cheveux avec un sèche-cheveux (utilisé avec restrictions).
    3. Chimique. Ce sont les principaux moyens de se débarrasser des poux, car avec l'aide de médicaments, vous pouvez éliminer radicalement les insectes et éviter les rechutes.

    La technique la plus efficace consiste à combiner les trois méthodes d'exposition..

    Mode d'application

    Chaque hôpital devrait avoir un style anti-pédiculose pour éradiquer les parasites. Il est également nécessaire que chaque établissement médical pose un examen pour la pédiculose. Il est destiné à la détection rapide des poux et des lentes. Il se compose de gants en caoutchouc, d'une loupe, d'une lampe de table, d'un peigne et d'une solution désinfectante pour un peigne.

    Entraînement

    Ayant découvert des parasites chez une personne, le médecin-conseil doit suivre ses descriptions de poste. Ils indiquent la séquence d'actions suivante:

    1. Inscription dans le document pertinent (magazine n ° 60).
    2. Envoi d'un message de maladie parasitaire au domicile du patient.
    3. Écrire une carte d'antécédents médicaux.
    4. La destruction des poux. Des soins sanitaires sont effectués pour la pédiculose, ainsi que des actions visant à nettoyer les effets personnels du patient et les locaux où il était.

    Avant le traitement, le médecin informe la personne infectée de la présence de contre-indications à l'événement. Ceux-ci comprennent: la grossesse, l'allaitement maternel, l'âge jusqu'à 5 ans, les maladies de la peau. Le professionnel de la santé doit respecter les droits des patients et la confidentialité. Il doit y avoir une pièce spéciale ventilée pour le processus de destruction des poux dans un établissement médical.

    Après avoir rempli la documentation et parlé avec les personnes infectées, passez à l'étape préparatoire du traitement. Le spécialiste enfile un peignoir jetable, des gants en caoutchouc, un foulard. Le patient est assis sur une chaise et se couvre de toile cirée. Il est nécessaire de donner à une personne une serviette pour protéger les yeux de l'anti-pédiculose.

    Antiparasitaire

    Les mesures de désinsectisation sont divisées en 2 séries d'actions: l'extermination des parasites et la prévention de la maladie. La procédure pour se débarrasser des poux à l'aide d'un style spécial comprend les actions suivantes:

    • Traitement des cheveux avec un remède pour la pédiculose, selon ses instructions. Par exemple, Nittifor est appliqué sur les cheveux mouillés, recouverts d'un foulard et d'une serviette. Laisser l'émulsion sur la tête pendant environ 40 minutes.
    • Lavez les cheveux à l'eau tiède. Après cela, un shampooing est appliqué. Après l'avoir lavé, essuyez la tête avec une serviette.
    • Traitement capillaire avec une solution de vinaigre chaud à 6%. Vous devez à nouveau vous couvrir la tête avec un foulard et une serviette pendant 20 minutes.
    • Rincer le vinaigre à l'eau tiède. La tête est séchée.
    • Désinfection du peigne au vinaigre. Divisez les cheveux en mèches avec un peigne, peignez chaque mèche. Avant cela, vous devez poser un papier léger sous les cheveux pour les parasites morts..
    • Si le patient accepte de couper les cheveux, cela se fait sur le bassin, à partir duquel les cheveux sont ensuite brûlés.
    • Examen des cheveux pour la présence de poux et de lentes restants.

    Après les mesures de désinsectisation, le nettoyage des outils de coiffage anti-pédiculaire commence:

    • Brûler du papier avec des poux.
    • Pliez les vêtements du patient et de l'ordonnance dans un sac jetable, qui est ensuite envoyé au descamer.
    • Désinfection par peigne à eau bouillante.
    • Examen répété des poux en une semaine.

    La lutte contre les poux de corps

    Pour éliminer les parasites vivant sur les vêtements et autres choses d'une personne, des mesures telles que l'ébullition et le repassage sont utilisées. Pour 15 minutes les vêtements sont bouillis dans une solution à 2% de carbonate de sodium et repassés des deux côtés. Pour le meilleur effet, vous pouvez traiter les choses dans une chambre spéciale. Le traitement avec des solutions antiparasitaires est également populaire: émulsion d'eau à 0,15% de malathion, poudre de pyrèthre.

    Traitement des patients contre les poux du pubis

    Dans ce cas, il est recommandé au patient de se raser les cheveux dans les habitats des parasites. Ensuite, la personne et son partenaire sexuel sont traités, car ce type de poux est transmis sexuellement. La manipulation est effectuée par des moyens spéciaux à partir du style anti-pédiculose de votre choix - solution de chlorophos à 0,5%, Neofos, Karbozol aérosols. Après la procédure, la pièce est ventilée. Si nécessaire, l'extermination des parasites est à nouveau effectuée au bout d'une semaine..

    Désinfection des pièces

    La procédure est effectuée par des spécialistes du service sanitaire et épidémiologique ou indépendamment par le propriétaire de la maison. Les spécialistes utilisent le brouillard froid et chaud pour contrôler les insectes. Brouillard chaud plus efficace, car il extermine les parasites même dans les zones invisibles et dure plus longtemps, contrairement au froid. De plus, le traitement à chaud tue les virus et les bactéries. Quelques heures après le traitement, la pièce doit être ventilée et nettoyée à l'eau..

    L'auto-désinfection est réalisée à l'aide de préparations Medifox, Spray-Pax ou Paraplus. Ils sont utilisés pour le traitement des vêtements, mais conviennent également pour une utilisation en intérieur. Les fonds sont sûrs, ne causent pas d'empoisonnement et d'autres problèmes. Après avoir appliqué les fonds, vous devez passer l'aspirateur dans la maison, essuyer les armoires, les étagères avec du vinaigre.

    Traitement de la pédiculose

    Les poux de tête sont des poux de tête, du pubis ou du corps. Ce sont des parasites qui se nourrissent de sang humain. L'infection se produit lors d'un contact direct avec le patient ou lors de l'utilisation de son peigne, d'autres articles ménagers. Les poux pondent des œufs dans les cheveux d'une personne ou dans les plis des vêtements, de la literie. Ils provoquent des démangeaisons cutanées, des maladies pustuleuses, des rayures, laissent des taches grisâtres-bleuâtres sur le tissu. Le plus grand danger est les poux - porteurs de typhus et de fièvre récurrente, maladies à transmission vectorielle.

    Si des parasites sont trouvés, il est nécessaire de commencer immédiatement la procédure pour leur destruction. Lutte contre les poux - ensemble de mesures pour traiter les personnes infectées, traitement sanitaire de la chambre et des autres pièces de l'appartement, lavage des vêtements et du linge, désinfection des articles ménagers. Seule une approche intégrée éliminera définitivement les parasites adultes et leurs œufs.

    À la maison, le traitement de la pédiculose se résume à laver le linge à haute température, à repasser les vêtements, à appliquer des solutions chimiques spéciales aux choses. N'oubliez pas les peluches, oreillers et autres literies, dans les plis desquels les poux adultes pondent souvent leurs œufs. Pour leur destruction, il faut se rappeler que les parasites sans nourriture meurent en 2-3 jours. Les oreillers et autres articles en vrac peuvent être placés pendant plusieurs jours dans un sac hermétique, s'il n'est pas possible de les traiter dans des chambres antiparasitaires, à vapeur de formol ou à vapeur.

    Mais pour la destruction garantie de tous les poux, il est préférable d'utiliser les services de services professionnels qui traiteront rapidement l'appartement, le jardin d'enfants, l'établissement d'enseignement général et l'établissement médical en utilisant des méthodes efficaces automatisées.

    Traitement sanitaire des locaux pour la détection de la pédiculose

    L'une des mesures importantes visant à la destruction des poux et à la prévention de leur réapparition est la désinfection des locaux, qui devrait être lancée dès que possible lorsque la pédiculose est détectée. La principale méthode de désinfection est l'utilisation de produits chimiques. Ce sont des pédiculicides qui, de par leur nature, appartiennent aux insecticides contre les poux. La principale exigence lors du choix d'un médicament pour le traitement en chambre est l'effet nocif sur les parasites et le degré minimum de toxicité pour les humains et les animaux de compagnie. La composition du pédiculicide ne doit pas contenir de composants ayant un effet irritant et sensibilisant local, des effets cancérigènes et mutagènes. Ils ne doivent pas laisser une odeur persistante, polluer les murs, les sols et les sols..

    Pour le traitement des meubles, des surfaces, des appareils électroménagers dans les chambres en utilisant la méthode d'application en aérosol. Pour cela, les agents pédiculicides sont utilisés sous la forme d'un spray ou d'une solution, qui est pulvérisée à l'aide d'un équipement spécial. Il est important de considérer la zone d'effet d'inhalation aiguë, qui aide à déterminer la sécurité du médicament pour les voies respiratoires des humains et des animaux. Pour la désinfection à des fins domestiques et professionnelles, les pédiculicides des classes de danger 3 et 4 conviennent.

    Le médicament au premier stade de l'interaction avec les parasites provoque leur mobilité accrue. Au stade suivant, les poux tombent en paralysie, ils ont une motilité intestinale et des tremblements des extrémités. Cela conduit à la mort de personnes.

    Types de traitement sanitaire pour la pédiculose

    Seule une approche intégrée de la lutte contre les parasites vous permettra de vous débarrasser des adultes et des lentes, pour éviter leur réapparition. Selon le but de la pièce, le type de choses et le matériau des surfaces traitées, différents types de désinfection des objets avec pédiculose sont utilisés. Il existe trois méthodes clés pour traiter les poux de tête, de corps et pubiens - chimiques, mécaniques et physiques.

    La méthode de contrôle mécanique convient à la détection d'individus isolés dans les cheveux humains. Il se peigne fréquemment avec un peigne en métal, se rase et se coupe, éliminant les parasites des sourcils avec une pincette ou des mains. Auparavant, les cheveux sont traités avec un shampooing médical et un baume ou de l'huile, ce qui facilite le glissement du peigne. Les lentes sont peignées sur du papier blanc ou une toile cirée, qui est ensuite enveloppée et brûlée avec des parasites..

    Contre les poux, il est recommandé d'utiliser la méthode physique:

    • exposition à des articles ménagers, des vêtements et de la literie à des températures élevées et basses (lavage, fer à repasser, générateur de vapeur, congélateur, rayons ultraviolets);
    • désinfection dans une chambre à vapeur de formol ou à vapeur;
    • armoire de désinfection.
    La méthode chimique convient à la destruction de tous les types de poux, adultes et lentes. L'efficacité de l'événement dépendra du pédiculicide correct et de la méthode d'application. Les exigences de sécurité les plus strictes s'appliquent aux médicaments destinés à être appliqués sur la peau. Les moyens de traitement des vêtements, de la literie et des locaux sont moins dangereux pour une personne. Dans ce cas, il est important de minimiser la quantité de composants actifs résiduels par rinçage et ventilation. Avant utilisation, assurez-vous que les composants chimiques n'endommagent pas le tissu, ne modifiez pas son apparence, sa respirabilité et sa structure.

    Traitement sanitaire des poux: règles et algorithme

    En Russie, les pédiculicides qui ont passé l'enregistrement et la certification d'État sont autorisés à être utilisés. Avant leur utilisation, il est nécessaire d'étudier attentivement les instructions du médicament (méthode d'application, débit, objectif, exposition). Le désinfecteur doit préparer la solution de travail dans un endroit bien ventilé et manipuler les pièces avec des gants, une combinaison de protection, un respirateur, des lunettes.

    Le traitement sanitaire d'un objet atteint de pédiculose sera efficace si certaines règles et algorithmes sont respectés:

    1. Parallèlement au traitement du patient, il est nécessaire d'effectuer des procédures anti-épidémiologiques dans la source de l'infection (dans l'appartement, le personnel scolaire, le jardin d'enfants). Cela aidera à empêcher les poux de se reproduire..
    2. Le traitement de la pédiculose doit être soumis à toutes les pièces où se trouvait le patient - cabinets médicaux, véhicules ambulanciers, salle d'inspection sanitaire et salle d'isolement.
    3. Le canapé, la chaise, le sol et toutes les surfaces avec lesquelles le patient atteint de pédiculose est entré en contact sont soigneusement désinfectés avec des préparations chimiques par traitement humide ou par pulvérisation.
    Pour traiter la même pièce, il est recommandé d'utiliser des pédiculicides avec différents composants actifs, en les alternant le plus souvent possible. Cela aidera à empêcher les poux de s'adapter aux produits chimiques utilisés..

    Si vous avez besoin d'aide pour la destruction des parasites et la désinfection des locaux, contactez un consultant du Groupe Dez. Une équipe de spécialistes expérimentés traitera rapidement un appartement, un jardin d'enfants et un établissement médical pour les poux en utilisant des pédiculicides certifiés et efficaces en utilisant la méthode du brouillard chaud et froid. L'équipement pulvérise la solution de travail sous forme de minuscules particules qui se déposent sur toutes les surfaces et pénètrent dans des endroits inaccessibles, détruisant les parasites. Vous pouvez spécifier le coût et d'autres questions par téléphone.

    Pédiculose

    Version: Recommandations cliniques de la Fédération de Russie (Russie)

    informations générales

    Brève description

    SOCIETE RUSSE DES DERMENOVEROLOGISTES ET COSMETOLOGISTES

    RECOMMANDATIONS CLINIQUES FÉDÉRALES POUR LA GESTION DES PATIENTS ATTEINTS DE PÉDICULOSE

    Code pour la classification internationale des maladies CIM-10
    B85

    Définition
    La pédiculose est une maladie parasitaire courante chez l'homme, causée par des parasites spécifiques - les poux - les petits insectes sans ailes hématophages. Pou de tête Pediculus humanus capitis De Geer provoque des poux de tête, pou de tête Pediculus humanus humanus L. - poux de tête, pou du pubis Phthirus pubis L. - poux du pubis (phthyriasis).

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    Classification

    B85.0 Pédiculose due à Pediculus humanus capitis
    Infestation par les poux de tête

    B85.1 Pédiculose causée par Pediculus humanus corporis
    Infestation de poux de corps

    B85.3 Phthyroïdie
    Infestation due à: poux du pubis [Phthirus pubis]

    B85.4 Poux mixtes
    Infestation par les poux classée dans plus d'une sous-position des sous-positions B85.

    Étiologie et pathogenèse

    La longueur du corps de la femelle est de 2,0–3,5 mm et celle du mâle de 2,0–3,0 mm. Vit et se multiplie sur le cuir chevelu, principalement sur les tempes, la nuque et la couronne, où il pond des œufs (lentes), en les attachant aux cheveux. La taille des œufs est de 0,7 à 0,8 mm. Les lentes sont recouvertes d'un capuchon faiblement ou modérément convexe, sur lequel une plate-forme avec des chambres choriales est clairement visible. Développement embryonnaire jusqu'à 9 jours. Les poux de tête des femmes adultes se nourrissent uniquement de sang humain, souvent en petites portions et ne peuvent pas mourir de faim pendant une longue période (jusqu'à un jour). La fertilité est relativement faible: quotidiennement - 4 œufs, au total - jusqu'à 140 œufs. La durée de vie des femmes est d'un mois (en moyenne - 27 jours, maximum - 38 jours). Le pou de tête est très sensible aux changements de température - à +20 ° C, la femelle cesse de pondre et le développement des larves s'arrête. Le pou de tête, contrairement au pou de tête, ne laisse pas de patients fébriles.

    Poux du corps P. h. humanus est plus grand que la tête. La longueur du corps de la femelle est de 3,8–5,0 mm et celle du mâle de 3,3–3,5 mm. Vit dans des plis de lin et de vêtements, collant des lentes aux villosités du tissu ou, plus rarement, aux cheveux duveteux du corps humain. La taille de l'œuf est de 0,9 à 1,0 mm. Les lentes sont recouvertes d'un capuchon plat. L'espérance de vie des poux est en moyenne de 30 à 40 jours (maximum - jusqu'à 60 jours). À des températures corporelles supérieures à + 38,5 ° C, les poux du corps quittent les patients, ce qui augmente leur importance épidémiologique en tant que porteurs d'éruptions cutanées, de fièvre récurrente et de fièvre de Volyn.

    Pou du pubis, ou ploshchita, Ph. le pubis est plus petit que les autres types de poux humains. Le corps est court, large, de forme ovale. De grandes griffes incurvées sur les jambes vous permettent de rester sur les cheveux courts du propriétaire. Le pou du pubis est inactif. Petites lentes - 0,6–0,7 mm, en forme de poire, avec un couvercle bombé relativement haut. Le seuil inférieur de température de développement est de + 20–22 ° С, le haut - + 40–45 ° С. Lorsque la température monte à + 50 ° C, les poux meurent en 30 minutes. En règle générale, les poux du pubis se concentrent sur le pubis, les cils et les aisselles. Des cas isolés de localisation de poux du pubis sur le cuir chevelu ont été rapportés. Chez les enfants, les poux du pubis se trouvent généralement sur les cils, les paupières, le cuir chevelu et, dans certains cas, sur le cou et les épaules. Les dommages aux cils et aux paupières entraînent souvent le développement d'une blépharoconjonctivite.

    La plus grande abondance de poux de tête est généralement observée pendant la saison chaude (été) et de vêtements pendant la saison froide (hiver), ce qui est associé à des conditions favorables au développement des poux et à leur transmission.

    Lors de la succion du sang, les poux sécrètent de la salive, ce qui contribue à l'apparition d'une réaction toxique-allergique locale (dermatite allergique due à l'action d'un facteur biologique). La pédiculose étant compliquée par une pyoderme secondaire, les poux peuvent contribuer à la dissémination de la microflore bactérienne (staphylocoques, streptocoques, etc.) vers d'autres zones de la peau. Dans le cas d'une infection massive avec des poux de tête ou de corps, une anémie ferriprive peut se développer.

    Dans la structure des dermatoses parasitaires, la pédiculose occupe l'une des premières places. Le taux d'incidence intensive en Russie au fil des ans a été de 177,6 à 224,2 cas pour 100 000 habitants (environ 300 000 nouveaux cas de maladie par an). Le taux d'incidence réel, estimé par le nombre de médicaments pédiculicides vendus, est au moins 3 à 4 fois plus élevé. Les poux sont plus élevés que les poux.

    Les poux de tête sont principalement une maladie des enfants d'âge préscolaire, primaire et secondaire. Le plus souvent, les poux de tête infectent les enfants âgés de 3 à 2 ans. La pédiculose habillée et mixte est enregistrée, en règle générale, dans une population socialement non adaptée.
    L'infection des personnes atteintes de poux se produit lorsqu'elles entrent en contact avec une personne infectée par des poux, principalement lorsque les cheveux touchent (voie directe) ou lors de l'utilisation d'objets (voie indirecte) qu'un patient pédiculeux utilise (peignes, chapeaux, literie, etc.). L'infection par les poux corporels survient au contact ou lors de l'utilisation des vêtements d'un patient avec des poux usés.
    Les poux du pubis se transmettent principalement par les rapports sexuels.

    Les poux sont porteurs d'agents pathogènes d'un certain nombre de maladies: typhus épidémique, fièvre typhoïde, fièvre de Volyn. Le transporteur principal est le pou..

    En tant que formes nosologiques indépendantes, les maux de tête et les poux sont soumis à enregistrement obligatoire en Russie depuis 1987 conformément à l'Ordre du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 11.26.1998 n ° 342 «Sur les mesures de renforcement pour la prévention du typhus épidémique et la lutte contre la pédiculose».

    Image clinique

    Symptômes, bien sûr

    Les symptômes cliniques typiques de tous les types de poux sont:
    - la présence de poux à différents stades de développement, y compris les lentes: avec tête et pédiculose pubienne sur la tête, le pubis, dans la région axillaire, avec une garde-robe - sur les vêtements du patient;
    - démangeaisons (à la suite d'une réaction allergique à la salive introduite par les poux dans la peau lors d'une hématopoïèse), excoriation et croûtes sanglantes;
    - roséole, papules ("urticaire papuleuse") dans les endroits de poux suceurs de sang, moins souvent - érythème;
    - dermatite et eczématisation de la peau avec une évolution prolongée de la pédiculose et de la phthiriasis;
    - pyodermite secondaire, à la suite de l'accession de la microflore coccale;
    - lymphadénite régionale avec pyodermite commune.

    Avec les poux de tête, les poux et les lentes sont localisés sur le cuir chevelu, souvent dans les régions temporales et occipitales. Avec le processus actif, il est possible de coller les cheveux avec de l'exsudat séreux-purulent. Dommages aux sourcils et aux cils, ainsi qu'à la peau lisse des oreillettes, derrière l'oreille et le cou.

    En cas de poux, les poux infestent les vêtements, en se concentrant dans les plis. Avec un processus commun, ils passent à la peau du corps. Dans les endroits où les poux sucent souvent le sang, où les vêtements sont bien ajustés au corps, le grossissement de la peau et le mélasma («peau de poussette») sont typiques.

    En cas d'infestation mixte de poux de tête avec des poux de tête et de corps se produisant simultanément, les symptômes cliniques des maladies sont combinés.

    Avec la pédiculose pubienne (phthiriasis), les poux se trouvent dans les poils pubiens, le bas de l'abdomen. Ils peuvent ramper sur les cheveux des zones axillaires, des barbes et des moustaches, des sourcils et des cils. L'apparition de taches bleuâtres (macula caeruleae) dans les lieux de suceurs de sang est caractéristique.

    Diagnostique

    Le diagnostic de pédiculose repose sur des données cliniques et épidémiologiques, confirmées par la détection du pathogène.

    Inspection visuelle Avec un nombre élevé de poux, ils sont facilement détectés visuellement dans les endroits de l'habitat le plus fréquent. Les lentes vivantes avec la tête et les poux du pubis sont situées à la base des cheveux, tandis que les coquilles vides et les œufs morts peuvent être trouvés à une distance considérable - jusqu'à 2-3 cm des racines des cheveux. La localisation des lentes sur les cheveux aide à déterminer la durée de la maladie. À un taux de croissance moyen des cheveux d'environ 0,5 mm par jour, les lentes retardées il y a un mois se trouvent à une distance de 1 à 1,5 cm de la peau. La présence uniquement de membranes d'oeufs vides et de lentes mortes à une distance considérable du cuir chevelu indique une pédiculose antérieure et n'est pas un signe d'infestation active. Si vous soupçonnez un poux de tête, examinez le patient et ses vêtements, en faisant particulièrement attention aux coutures et aux plis à l'intérieur des objets.

    Peigner les parasites avec un peigne fréquent sur une feuille de papier blanc ou une toile cirée. Il est préférable d'utiliser des peignes spéciaux conçus pour peigner les poux à ces fins. La sensibilité de cette méthode est de 80 à 90%. Peigner les poux des cheveux mouillés les révèle chez plus de 90% des enfants.

    Utilisation d'une lampe en bois. Lors de l'examen des cheveux sous une lampe en bois, les lentes vivantes donnent un éclat blanc nacré, contrairement aux lentes mortes et aux coquilles d'oeufs vides..

    La dermatoscopie peut être utilisée pour diagnostiquer les poux de tête.

    Diagnostic différentiel

    La pédiculose se différencie par la gale, la dermatite transmise par les tiques du rat, la phlébodermie, la dermatite de contact allergique, la pyodermite.

    Traitement

    - la destruction des poux à tous les stades de développement;
    - élimination des manifestations cliniques de la maladie;
    - prévention des complications;
    - prévention de l'infection d'autres personnes.

    Notes générales sur la thérapie
    Le traitement de la pédiculose n'est qu'étiotrope et vise à la destruction du pathogène à tous les stades de son développement. Pour cela, trois méthodes sont utilisées: mécanique, physique et chimique. Des thérapies non spécifiques sont utilisées pour traiter les complications associées à la pédiculose.
    Le traitement de la pédiculose chez chaque patient particulier est effectué simultanément avec des mesures anti-épidémiques dans des foyers (familles et groupes organisés), qui incluent le patient.
    Lorsque les patients atteints de pédiculose sont identifiés, leur enregistrement et clarification des règles de la désinfestation actuelle sont effectués par un professionnel de la santé qui révèle la pédiculose, quelle que soit sa spécialité.
    Le traitement de la pédiculose n'est effectué qu'avec les moyens autorisés à cet effet. Lors de la prescription du traitement, l'attention du patient est focalisée sur la nécessité de se conformer au schéma d'application médicamenteux spécifique décrit dans les instructions qui y sont attachées (méthode d'application, exposition, fréquence des traitements).
    Le traitement des personnes et de leurs biens avec des vêtements ou une pédiculose mixte est effectué par des organismes agréés en désinfection.
    Compte tenu de la possibilité de fixer les lentes en cas de poux de vêtements, non seulement sur les villosités des vêtements, mais également sur les poils de canon de la peau d'une personne, dans un processus commun, il est nécessaire de résoudre le problème non seulement de désinfecter les vêtements, mais aussi de traiter le patient (laver le corps avec de l'eau chaude et du savon et un gant de toilette, si nécessaire - se raser les cheveux, changer les sous-vêtements et la literie). Avec les poux, les chapeaux doivent être traités.

    La méthode mécanique d'élimination des poux est utilisée pour les lésions mineures des personnes atteintes de poux de tête (individus isolés).
    Les insectes et leurs œufs sont peignés avec un peigne fréquent, coupent ou rasent leurs cheveux. Pour recueillir les cheveux, ils mettent de la toile cirée ou du papier, qui est ensuite brûlé avec les cheveux et les insectes. Avant de peigner les lentes des cheveux, lavez-vous les cheveux, rincez-les avec une solution aqueuse chaude à 4,5% de vinaigre de table. Ensuite, les lentes et les poux sont peignés avec un peigne fréquent, à travers les dents duquel un fil de coton ou un fil est passé, abondamment humidifié avec du vinaigre. Il est préférable d'utiliser des peignes spéciaux conçus à ces fins, qui sont traités avec de l'eau bouillante ou une solution d'alcool à 70% après chaque inspection..

    La méthode physique consiste à tuer les insectes par exposition à des températures élevées ou basses..
    Dans la vie de tous les jours, on utilise des vêtements bouillants, des vêtements à repasser avec un fer chaud. Les articles contaminés non lavables sont traités dans des chambres de désinfection à la vapeur-formol, à la vapeur et combinées, ainsi que dans des chambres de désinfection de l'air. Dans les collectifs organisés et les centres familiaux, effectuer le traitement en chambre de la literie; dans des conditions épidémiologiques défavorables, un traitement en chambre du lit et des sous-vêtements est recommandé. Si des poux de tête sont détectés chez des personnes âgées seules et des personnes handicapées, chez des personnes vivant dans de mauvaises conditions sanitaires, dans des dortoirs, dans des membres de familles nombreuses, les spécialistes d'une organisation médicale demandent le traitement à une organisation disposant d'un permis de désinfection..
    Si des poux sont détectés chez des personnes vivant dans des appartements confortables, le traitement est effectué par la population.

    La méthode chimique est basée sur l'utilisation de pédiculicides - insecticides efficaces contre les poux. Appliquer des médicaments sous forme de lotions, shampooings, savons, concentrés d'émulsion, produits aérosols, etc..

    Indications d'hospitalisation
    Sont absents

    Schémas thérapeutiques

    Poux de tête et pubiens
    Des médicaments prêts à l'emploi sont appliqués sur le cuir chevelu (poux de tête) ou sur les poils pubiens, les cavités axillaires (phthyriase), répartis uniformément sur la longueur des cheveux et en soignant particulièrement soigneusement leurs racines. Les concentrés d'émulsion sont dilués avec de l'eau à une concentration de travail (selon les instructions du fabricant) et appliqués avec un tampon. L'exposition pour chaque médicament est individuelle. Après l'expiration de l'action, le pédiculicide est lavé sur les cheveux à l'eau courante, lavé avec du savon ou du shampoing, rincé avec une solution d'acide acétique à 4,5–5%, peigné avec un peigne fréquent pour éliminer les insectes morts et les œufs. Les drogues contenant de l'alcool sont contre-indiquées en cas de fièvre.

    1. Pyréthroïdes
    1.1. Les médicaments à base de perméthrine sont utilisés sous diverses formes de libération:
    - crème, 1% (C) - exposition 10 minutes, traitement unique [1]
    - gel, 1% (D) - exposition 40 minutes, traitement unique [2];
    - lotion, 0,2–0,5% (D) - exposition de 10 à 40 minutes selon le médicament, un seul traitement [2];
    - shampooing, 0,4–1,5% (D) —exposition de 10 à 20 minutes, selon la préparation, un retraitement après 7–10 jours est nécessaire [2];
    - savon solide, 0,5% (D) - exposition pendant 20 minutes, un nouveau traitement après 7 à 10 jours est requis [2];
    - concentrés d'émulsion avec une teneur en perméthrine de 5% à 25% (D) - selon la préparation, concentration de perméthrine dans les émulsions aqueuses de travail de 0,1% à 0,3%, temps d'exposition de 20 à 40 minutes, traitement unique [3, 4].
    1.2. D'autres insecticides du groupe des pyréthroïdes font partie des shampooings, généralement mélangés avec de la perméthrine:
    - d-phénotrine 0,2% (D) [2];
    - perméthrine 0,7%, tétraméthrine 0,5%, pyriproxifène 0,05% (D) [2].
    - perméthrine 0,7%, bioalléthrine 0,03% (D) [2].
    L'exposition pour toutes les préparations est de 10 minutes. Retraitement après 7 à 10 jours.

    Compte tenu de la formation d'une résistance des poux aux pyréthroïdes et d'une diminution de l'efficacité des médicaments basés sur ceux-ci, il est recommandé d'utiliser des agents alternatifs avec un mécanisme d'action différent. Des études in vivo et in vitro ont montré que les poux résistants à la perméthrine sont très sensibles aux diméthicones, aux huiles essentielles, au benzoate de benzyle et, en règle générale, aux composés organophosphorés [5–11].

    2. Composés organophosphorés (FOS)
    2.1. Malathion fait partie de:
    - produits prêts à l'emploi en emballage aérosol (mélange de malathion, 0,5%; perméthrine, 1%; butoxyde de pipéronyle, 4%) (D), durée d'exposition 10 min, traitement unique [4, 12];
    - émulsion concentrée (41%), l'émulsion aqueuse de travail contient 0,5% de malathion (D), exposition 10 minutes, traitement unique [13].
    2.2. Le fenthion (D) est inclus en tant que substance active dans des préparations sous la forme d'un concentré d'émulsion seul (20%, 24%) ou en mélange avec de la perméthrine (concentration totale - 10%, 20%); la concentration de l'émulsion de travail de 0,1% à 0,25% (selon les instructions des fabricants) [7, 8].
    Toutes les préparations sous forme d'émulsion concentrée à base de FOS sont approuvées pour le traitement des personnes de plus de 16 à 18 ans, en fonction de l'agent spécifique.

    3. Le benzoate de benzyle à une concentration de 20% fait partie des pédiculicides sous forme de spray (exposition de 30 minutes, traitement unique) et sous forme de lotion (exposition de 10 minutes, traitement unique) (D) [5].

    4. Polydiméthylsiloxanes (diméthicones) - les polymères organosiliciés synthétiques (huiles de silicone) ont une activité insecticide élevée contre les poux. Les produits prêts à l'emploi sont utilisés sous forme de:
    - lotion - un mélange de diméthicone (4%) et d'isopar (96%) (D), exposition 15 minutes, un nouveau traitement est nécessaire après 7 à 10 jours [6];
    - pulvérisation - un mélange de diméthicone (4%) et d'isopar (96%) (D), exposition 15 minutes, un nouveau traitement est nécessaire après 7 à 10 jours [6];
    - pulvérisation - un mélange de diméthicone (4%) et d'oxyphthyrine (D), exposition 8 heures, traitement unique [4];
    - liquides - 92% de diméthicones (un mélange de deux diméthicones avec différents degrés de volatilité) (A, D), exposition 45 minutes, un retraitement après 7 à 10 jours est nécessaire [14, 15];
    - liquides - 4% de diméthicones (D), exposition 8 heures, retraitement après 7 à 10 jours requis [4].
    5. Les huiles minérales sont utilisées sous forme de shampooing contenant du clearol (69,25%) (D), l'exposition est de 10 minutes, un retraitement est nécessaire après 7-10 jours [4].

    6. L'ester isopropylique de l'acide myristique (myristate d'isopropyle) est utilisé sous la forme d'un liquide contenant un mélange de myristate d'isopropyle (50%) et de cyclométhicone (50%) (A, C, D), exposition 10 minutes, un retraitement après 7 à 10 jours est nécessaire [6, 16, 17].

    7. Les huiles essentielles sont utilisées sous forme de lotion alcoolique à base de:
    - huile d'anis, 6% (D), exposition 30 minutes, traitement unique [4, 18];
    - huile de girofle, 10% (D), exposition 30 minutes, traitement unique [4, 18].
    Utiliser uniquement pour le traitement des poux de tête.

    Poux suspendus
    Les outils pour la destruction des poux corporels traitent le linge, les vêtements, la literie. La décontamination des tissus traités s'effectue par lavage et aération. Selon les modes d'utilisation, un équipement de protection individuelle est utilisé ou les conditions d'utilisation du produit sont réglementées. Lors de l'utilisation de vêtements imprégnés d'un pédiculicide, les conditions de leur port sont strictement réglementées.

    Pour le traitement des locaux, des meubles, ainsi que du linge de maison, des vêtements et de la literie, des agents pédiculicides en aérosols ou des aérosols générés par l'irrigation des surfaces avec des préparations sous forme d'émulsion concentrée utilisant différents types d'équipements de pulvérisation sont utilisés. Les concentrés d'émulsion sont utilisés sous forme d'émulsions aqueuses de travail, qui sont préparées immédiatement avant utilisation et utilisées pendant la journée de travail.

    Pour la désinsectisation des textiles et autres produits qui auraient pu être infectés par des parasites, deux méthodes sont utilisées: tremper les choses infectées et les irriguer du matériel de pulvérisation. Les sous-vêtements, la literie et les autres articles à laver sont trempés dans une émulsion aqueuse pendant le temps recommandé pour une préparation particulière. Le taux de consommation d'un ensemble de sous-vêtements est de 2,5 l; pour un ensemble de linge de lit ou 1 kg de vêtements secs - 4,5 litres. Après désinsectisation, les vêtements sont soigneusement rincés et trempés pendant une journée dans une solution de carbonate de sodium (1 cuillère à soupe pour 5 l d'eau), après quoi ils sont lavés de la manière habituelle. Les vêtements d'extérieur, la literie (à l'exception des oreillers) et d'autres choses qui ne peuvent pas être lavés sont irrigués avec une émulsion aqueuse de produits, s'appliquant à toute la zone des articles transformés. Les couvertures, matelas et vêtements sont à double face. Une attention particulière est portée aux coutures et aux plis à l'intérieur du vêtement. Les objets transformés ne sont utilisés qu'après séchage et ventilation complète à l'air libre (pendant la journée). Pour diverses préparations, l'exposition pendant le traitement des choses est, en règle générale, de 20 à 40 minutes, lors du traitement des locaux - au moins 20 minutes.

    Pour lutter contre les poux, utilisez:
    1. Concentrés d'émulsions à base de pyréthroïdes contenant:
    - perméthrine - concentration d'émulsions aqueuses actives de 0,1 à 0,3% (D) (selon les instructions du fabricant) [2];
    - cyperméthrine 24%, 25% - concentration d'une émulsion aqueuse de travail de 0,05% (D); utilisé uniquement pour le traitement en intérieur [2].
    2. Aérosol contenant de la d-tétraméthrine et de la d-phénotrine (0,3% au total) (D) [2].
    3. Concentrés d'émulsion à base de FOS contenant:
    - fenthion, y compris dans un mélange avec de la perméthrine, la concentration d'émulsions aqueuses de travail de 0,2 à 0,25%, en fonction du médicament spécifique;
    - malathion, une émulsion aqueuse de travail contient 0,5 à 1% de malathion.

    Situations particulières
    Traitement pour les femmes enceintes et allaitantes
    Pour le traitement des poux de tête chez la femme enceinte, il est autorisé d'utiliser une solution de perméthrine préparée à partir d'une émulsion concentrée à 5% dans de l'éthanol, ou une lotion contenant 4% de diméthicones.

    Traiter les enfants
    La majeure partie des pédiculicides est utilisée pour traiter les enfants à partir de 5 ans. L'exception est seulement certains médicaments approuvés pour une utilisation par des enfants de moins de 5 ans [4]:
    - Gel à base de perméthrine à 1%, approuvé pour une utilisation chez les enfants de plus d'un an. Exposition 40 minutes, traitement unique;
    - une préparation contenant un mélange de malathion et de perméthrine (0,5% et 1%, respectivement) et du pipéronylbutoxyde synergique (4%), approuvé pour une utilisation chez les enfants de plus de 2,5 ans. Exposition de 10 minutes, traitement unique.
    Les fonds sous forme d'émulsion concentrée à base de FOS (fenthion et malathion) sont autorisés à être utilisés chez les patients âgés de 16 à 18 ans..

    Pour le traitement des poux et des phthiriasis dans le contexte des dermatoses génitales allergiques (dermatite, eczéma, dermatite atopique), il est conseillé d'utiliser la méthode mécanique (peignage des poux), lors de l'utilisation d'agents chimiques, le traitement doit être effectué strictement sous la surveillance d'un dermatovénérologue.

    Traitement de la pédiculose compliqué par une pyodermite secondaire
    Avec la pyodermite superficielle (impétigo, ostiofolliculite, etc.), une thérapie externe est utilisée. Les pustules sont trempées avec des solutions de colorants d'aniline, une solution de permanganate de potassium à 5%, une solution de povidone-iode et d'autres médicaments antiseptiques. Le traitement est effectué conformément aux directives cliniques pour la prise en charge des patients atteints de pyodermite..

    Traitement de la pédiculose compliquée d'une dermatite allergique
    Avec un processus limité, seule une thérapie locale est recommandée. Le traitement est effectué conformément aux recommandations pour la prise en charge des patients atteints de dermatite de contact..

    Exigences de traitement
    - destruction complète des poux à tous les stades de développement;
    - élimination des démangeaisons et autres manifestations cliniques de la maladie.
    L'efficacité du traitement de la pédiculose de la tête et du pubis est établie par une inspection visuelle approfondie des cheveux et un peignage fréquent des insectes. Si un nombre minimum d'œufs de pou viables est détecté (1-3), un traitement répété est nécessaire après 7-10 jours.
    L'efficacité du traitement des choses avec une armoire ou une pédiculose mixte est définie visuellement, en les inspectant de l'intérieur après 1,5 à 2 heures et un jour après le traitement. Une attention particulière est portée au col, aux coutures et aux plis des vêtements, où les poux sont généralement localisés.

    Les causes de l'échec du traitement
    1. Résistance des poux aux insecticides
    2. Non-respect des schémas thérapeutiques:
    - utilisation de médicaments à faible concentration; principalement sous forme d'émulsion concentrée qui est diluée avec de l'eau pour préparer des émulsions de travail;
    - non-respect de la multiplicité et des conditions de traitement;
    - application incorrecte du médicament;
    - l'utilisation de médicaments périmés;
    3. réinfestation en raison de l'absence ou du volume insuffisant de mesures anti-épidémiques dans l'épidémie.

    ACTIVITÉS ANTIÉPIDÉMIQUES
    Les mesures anti-pédiculose dans les groupes organisés sont mises en œuvre par du personnel médical avec la participation, si nécessaire, d'autres employés. Les enfants organisés sont dispensés de visiter le collectif. Le traitement des personnes et de leurs biens avec des vêtements et une pédiculose mixte est effectué par des organisations qui mènent des activités de désinfection de la manière prescrite.
    Dans les foyers familiaux des poux de tête, la désinsectisation est effectuée par la population à l'aide de pédiculicides autorisés à ces fins. Les médicaments pédiculicides sont utilisés strictement en suivant les instructions sur l'étiquette et les instructions d'utilisation de chaque médicament spécifique.
    Un examen de l'équipe organisée (classe, groupe, etc.) est effectué lorsque le premier patient est identifié et deux semaines après la fin du traitement pour le dernier patient atteint de pédiculose, à condition que tous les membres de l'épidémie aient été examinés en temps opportun.
    Si une pédiculose est détectée chez un patient du service somatique, le transfert vers un hôpital dermatovénéréologique spécialisé n'est pas requis. Le traitement est effectué dans le service où le patient est en relation avec la maladie sous-jacente. Le patient perd la contagiosité après le premier traitement avec un agent pédiculicide, car les larves et les poux adultes meurent.
    La période d'observation des foyers de poux est de 1 mois à partir du moment de l'isolement ou de la rééducation du dernier patient. L'inspection des poux des personnes de contact dans l'épidémie est effectuée 1 fois en 10 jours. La mise au point doit être considérée comme désinfectée avec des résultats négatifs d'un examen en trois temps. L'inspection des personnes de contact dans les groupes organisés est effectuée par le personnel médical de l'établissement, s'il n'y en a pas, et dans le cas de l'inspection des personnes de contact dans les foyers, le personnel médical d'une organisation médicale d'affiliation territoriale.
    Le traitement des locaux avec des pédiculicides est effectué dans les foyers de pédiculose, ainsi que dans les lieux d'examen et de transport des patients atteints de pédiculose (services d'accueil des établissements médicaux, isolateurs, salles d'inspection sanitaire, ambulances, etc.). Ils traitent tous les objets avec lesquels le patient pourrait entrer en contact ou des choses infectées par des poux pourraient entrer en contact (sol, chaises, canapés, etc.). Pour appliquer les fonds, utilisez des pistolets de pulvérisation de différents modèles ou des brosses à linge, des chiffons.

    La prévention

    La prévention publique de la pédiculose consiste à identifier activement les patients lors des examens médicaux préventifs de divers groupes de population, y compris des groupes organisés (crèches, jardins d'enfants, internats, orphelinats, orphelinats, écoles polyvalentes, internats, auberges, institutions de protection sociale, etc.). ) Tous les patients recevant un traitement ambulatoire et hospitalier dans une organisation médicale de n'importe quel profil sont soumis à un examen de pédiculose.

    Dans les collectifs fermés (internats, maisons de retraite, orphelinats, orphelinats, casernes, prisons, etc.), un contrôle strict du respect du régime sanitaire et épidémiologique est nécessaire - fourniture d'un lit séparé, de la literie et des articles personnels.
    Les mesures de prévention publique de la pédiculose comprennent l'organisation du travail des inspecteurs sanitaires pour le contingent socialement inadapté.
    Un rôle important est joué par le respect des régimes hygiéno-hygiéniques et anti-épidémiques dans les institutions de service public (coiffeurs, blanchisseries, salons de beauté), ainsi que le travail sanitaire-éducatif auprès de la population.

    La prévention individuelle consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle, telles que les soins complets des cheveux et de la peau, le changement régulier de sous-vêtements et de literie, l'utilisation de peignes, chapeaux, vêtements, literie individuels.

    Dans les organisations médicales, le traitement est effectué quotidiennement après la fin de l'accueil des patients en l'absence de personnes. 20 minutes après le traitement des locaux, le nettoyage est effectué de la manière habituelle avec l'ajout de carbonate de sodium (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). Le ménage peut être effectué le lendemain avant le rendez-vous.

    Information

    Sources et littérature

    1. Recommandations cliniques de la Société russe des dermatovénérologues et cosmétologues
      1. 1. Carson D.S., Tribble P.W., Weart C.W. Pyréthrines combinées avec du butoxyde de pipéronyle (RID) vs 1% de perméthrine (NIX) dans le traitement des poux de tête. Am J Dis Child 1988; 142 (7): 768-769. 2. Shandala M.G., Frolova A.I., Tsarenko V.A., Osipova N.Z. Lettre d'information «Sur la lutte contre les poux de tête, du pubis et du corps pour la prophylaxie non spécifique du typhus et de la fièvre récurrente et de la fièvre de Volyn, dont les agents responsables sont les vêtements et les poux» (au 1er janvier 2009). Entreprise de désinfection 2009; 2: S.54–58. 3. Bondarev I.M., Ibragimov R.S., Yurkova E.V. Medifox est un remède optimal pour les mesures anti-épidémiques (préventives) dans les foyers de gale. La revue "RET-INFO" 2005; 4: 51-54. 4. Shestopalov N.V., Frolova A.I., Roslavtseva S.A. et autres. Lettre d'information «Pédiculicides modernes pour le contrôle des poux» (au 1er janvier 2013). Entreprise de désinfection 2013; 2: 34–38. 5. Lopatin Yu.V. Activité pédiculicide comparative in vitro des formulations à base de benzoate de benzyle. Entreprise de désinfection 2013; 4: 47-51. 6. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Médicaments modernes pour le traitement de la pédé de tête: polysiloxanes. Alphabet médical. Assainissement et hygiène. 2012; 4; 28–33. 7. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Effet insecticide sur les poux de perméthrine et les composés organophosphorés dans les préparations mixtes binaires. Desdelo 2012; 2: 41–47. 8. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Activité comparative de différents groupes d'insecticides contre les poux résistants à la perméthrine (Anoplura, Pediculidae). Mon chéri. parasitologie et parasite. maladies 2013; 1: 20-28. 9. Menking T.L., Vicaria M., Eyerdam D.H. et al. Efficacité d'un temps d'application réduit de la lotion Ovide (0,5% malathion) par rapport au rinçage crème Nix (1% perméthrine) pour le traitement des poux de tête. Pediatr Dermatol 2004; 21 (6): 670–674. 10. Heukelbach J., Speare R., Canyon D. Les produits naturels et leur application au contrôle des poux de tête: une revue factuelle / Chimie des produits naturels: tendances récentes et développements. Partie 7. Ed. G. Brachmachari. 2006. P. 1–26. 11. Le juge Heukelbach, Asenov A., Liesenfeld O. et al. Un nouveau pédiculicide diméticone à deux phases montre une grande efficacité dans un essai biologique comparatif. BMC Dermatol. 2009. 9: 12. 12. Abou el-Ela R.G., Morsy T.A., Nassar M.M., Khalaf S.A. Évaluation de quatre pédiculicides contre les poux de tête Pediculus h. capitis. J Egypt Soc Parasitol 2000; 30 (1): 51-58. 13. www.rospotrebnadsor.ru 14. Heukelbach J., Pilger D., Oliveira F.A. et al. Un pédiculicide très efficace basé sur le di-méticone: essai comparatif randomisé en aveugle par un observateur. BMC Infect Dis 2008; 8: 15. 15. Strycharz J.P., Lao A.R., Alves A.M., Clark J.M. Réponse ovicide de formulations NYDA sur le pou de tête humain (Anoplura: Pediculidae) à l'aide d'un essai biologique sur touffe de cheveux. J Med Entomol 2012; 49 (2): 336–342. 16. Kaul N., Palma K.G., Silagy S.S. et al. Efficacité et innocuité en Amérique du Nord d'un nouveau rinçage pédiculicide, le myristate d'isopropyle à 50% (Resultz). J Cutan Med Surg 2007; 11 (5): 161-167. 17. Burgess I.F., Lee P.N., Brown C.M. Essais cliniques randomisés, contrôlés, en groupe parallèle pour évaluer l'efficacité de la solution de myristate d'isopropyle / cyclométhicone contre les poux de tête. Pharmaceutical J 2008; 280 (7495): 371-375. 18. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Activité pédiculicide des substances d'origine végétale et préparations à base de celles-ci. Mon chéri. parasitologie et parasite. les maladies. 2014; 2: 37–42. 19. Poux humains (diagnostic, valeur médicale, mesures de contrôle). Méthode. recommandations. M. 1990.26 p. 20. Lignes directrices pour l'utilisation des médicaments pédiculicides modernes. M. 2004.17 a. 21. Ordonnance du Ministère de la santé de la Fédération de Russie n ° 342 du 26 novembre 1998 "sur le renforcement des mesures de prévention de l'épidémie de typhus et de lutte contre la pédiculose". 22. SaNPiN MU 3.2.17.56-03

    Information

    Le personnel du groupe de travail pour la préparation des lignes directrices cliniques fédérales pour le profil "Dermatovénérologie", section "Pédiculose":
    1. Lopatina Julia Vladimirovna - Chercheuse principale, Département d'entomologie, Faculté de biologie, FSBEI HPE Université d'État de Moscou nommée d'après M.V. Lomonosov », chercheur principal, Institution budgétaire fédérale, Institut scientifique et de recherche en désinfection, Rospotrebnadzor, Candidat en sciences biologiques, Moscou.
    2. Sokolova Tatyana Veniaminovna - Professeur au Département des maladies de la peau et des maladies sexuellement transmissibles avec un cours de cosmétologie FSBEI HPE MSUPE "Institut médical pour l'avancement des médecins", docteur en sciences médicales, Moscou.
    3. Gladko Victor Vladimirovich - Directeur de l'Institut médical pour la promotion des médecins de l'institution fédérale d'enseignement budgétaire de l'enseignement supérieur professionnel, chef du département des maladies de la peau et des maladies sexuellement transmissibles avec un cours de cosmétologie, docteur en sciences médicales, professeur à Moscou.
    4. Malyarchuk Aleksandr Petrovich - Professeur agrégé du Département de la peau et des maladies sexuellement transmissibles avec un cours de cosmétologie FSBEI HPE MSUPE "Institut médical pour l'avancement des médecins", candidat des sciences médicales, Moscou.
    5. Onipchenko Victoria Viktorovna - médecin-chef du GBUZ NSO «Novosibirsk Regional Dermatovenerologic Dispensary», Novossibirsk.

    Méthodes utilisées pour collecter / sélectionner les preuves:
    recherche dans les bases de données électroniques.

    Description des méthodes utilisées pour collecter / sélectionner les preuves:
    les bases factuelles pour les recommandations sont les publications incluses dans les bases de données de la bibliothèque Cochrane, EMBASE et MEDLINE.

    Méthodes utilisées pour évaluer la qualité et la solidité des preuves:
    · Consensus d'experts;
    · Évaluation de l'importance conformément au système de notation (schéma ci-joint).

    Système de notation pour évaluer la force des recommandations:

    Niveaux de preuveLa description
    1++Méta-analyses de haute qualité, revues systématiques d'essais contrôlés randomisés (ECR) ou ECR avec un très faible risque d'erreurs systématiques
    1+Méta-analyses qualitatives effectuées, systématiques ou ECR avec un faible risque d'erreurs systématiques
    1-Méta-analyses, systématiques ou ECR avec un risque élevé de biais
    2++Revues systématiques de haute qualité des études cas-témoins ou des études de cohorte. Revues de haute qualité des études cas-témoins ou des études de cohorte avec un très faible risque d'effets de mélange ou de biais et une probabilité moyenne de relation causale
    2+Études cas-témoins ou études de cohortes bien menées avec un risque moyen d'effets de mélange ou de biais et une probabilité moyenne de relation causale
    2-Études cas-témoins ou études de cohorte présentant un risque élevé d'effets de mélange ou de biais et une probabilité moyenne de relation causale
    3Études non analytiques (par exemple, descriptions de cas, séries de cas)
    4Opinion d'expert

    Méthodes utilisées pour analyser les preuves:
    · Examens des méta-analyses publiées;
    · Examens systématiques avec tableaux de données probantes.
    Méthodes utilisées pour formuler des recommandations:
    Consensus des experts.

    Système de notation pour évaluer la force des recommandations:

    PuissanceLa description
    ETAu moins une méta-analyse, une revue systématique ou des ECR notés 1 ++, directement applicable à la population cible et montrant des résultats cohérents
    ou
    groupe de preuves, y compris les résultats de recherche notés 1+, directement applicables à la population cible et montrant la robustesse globale des résultats
    ÀUn groupe de preuves comprenant des résultats de recherche notés 2 ++, directement applicables à la population cible et démontrant la robustesse globale des résultats.
    ou
    preuves extrapolées d'études notées 1 ++ ou 1+
    AVECUn groupe de preuves, y compris des résultats de recherche notés 2+, directement applicables à la population cible et démontrant la robustesse globale des résultats;
    ou
    preuves extrapolées d'études notées 2++
    Preuve de niveau 3 ou 4;
    ou
    preuves extrapolées d'études notées 2+

    Points de bonnes pratiques (GPP):
    Les bonnes pratiques recommandées sont basées sur l'expérience clinique des membres du groupe de travail pour élaborer des recommandations.

    Analyse économique:
    Aucune analyse des coûts n'a été effectuée et les publications sur la pharmacoéconomie n'ont pas été analysées..

    Méthode de validation des recommandations:
    · Examen externe par les pairs;
    · Examen interne par les pairs.

    Description de la méthode de validation des recommandations:
    Ces recommandations dans une version préliminaire sont examinées par des experts indépendants..
    Les commentaires reçus des experts sont systématisés et discutés par les membres du groupe de travail. Les modifications apportées aux recommandations ont été enregistrées. Si aucune modification n'a été apportée, les raisons du refus ont été enregistrées.

    Consultation et expertise:
    Une version préliminaire a été mise en discussion sur le site Internet de l'institution budgétaire de l'État fédéral «Centre scientifique d'État de dermatovénérologie et de cosmétologie» du ministère de la Santé de Russie afin que les personnes qui n'étaient pas impliquées dans l'élaboration des recommandations aient la possibilité de participer à la discussion et à l'amélioration des recommandations..

    Groupe de travail:
    Pour la révision finale et le contrôle qualité, les recommandations sont réanalysées par les membres du groupe de travail..

    Recommandations clés:
    La force des recommandations (A - D) est donnée dans le texte des recommandations.

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